髂静脉Iliac vein

核心定义

髂静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂静脉位于骨盆内，分为 髂总静脉、髂外静脉 和 髂内静脉 三部分：
  • 髂总静脉：起始于骶髂关节下方约 2-3厘米 处，由髂外静脉和髂内静脉汇合形成，向上延伸至第4-5腰椎水平，最终汇入下腔静脉。
  • 髂外静脉：起始于股静脉（下肢深静脉），沿髂腰肌外侧上行，于骶髂关节前方与髂内静脉汇合成髂总静脉。
  • 髂内静脉：起源于骨盆内脏器（如膀胱、子宫、直肠等）和盆壁的静脉，沿骨盆侧壁下行，在骶髂关节前与髂外静脉汇合。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 循环系统 中的 心血管系统静脉部分。
• 功能：
  • 血液回流：将下肢和盆腔器官的静脉血输送至下腔静脉，最终回流至右心房。
  • 压力调节：通过静脉瓣膜防止血液逆流，尤其在下肢静脉回流时对抗重力。

3. 组织结构

• 组成：
  • 血管壁：由三层结构构成：
  • 内膜：单层内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
  • 中膜：薄层平滑肌和结缔组织，维持血管张力。
  • 外膜：结缔组织，提供支撑并包裹血管。
  • 静脉瓣膜：存在于髂外静脉和髂总静脉中，防止血液回流至下肢。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 下肢静脉回流：髂外静脉是下肢静脉血液回流的主要通道。
  • 盆腔器官供血：髂内静脉负责盆腔内脏器（如生殖系统、泌尿系统）的静脉回流。
  • 维持循环稳定：通过静脉瓣膜调节血流方向，避免血液淤积。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂静脉受压综合征（May-Thurner综合征）：髂总静脉被腰椎和对侧髂动脉压迫，导致血流淤滞，增加深静脉血栓（DVT）风险。
  • 深静脉血栓（DVT）：常见于髂总静脉或髂外静脉，可能引发肺栓塞。
  • 盆腔静脉淤血综合征：长期静脉高压导致盆腔疼痛或肿胀。
• 治疗方法：
  • 抗凝治疗：如肝素或华法林，用于预防和治疗血栓。
  • 介入治疗：经皮血管成形术或支架植入，解除静脉压迫。
  • 手术治疗：严重病例可能需手术修复静脉瓣膜或解除解剖压迫。
• 康复要点：
  • 避免久站或久坐，促进下肢血液循环。
  • 定期影像学随访（如超声或CT血管造影）监测血栓或狭窄。

6. 常见误区

• 误区：认为髂静脉疾病仅由外伤或手术引起，但实际更多由解剖结构异常或长期久坐导致。
• 澄清：早期症状（如单侧下肢肿胀、盆腔疼痛）易被误诊为肌肉劳损或妇科疾病，需结合影像学检查确诊。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017），第387-389页。
2. Mayo Clinic Proceedings：下肢深静脉血栓的诊断与治疗（2020）。
3. 百度百科：髂总静脉、髂内静脉条目（分类树：循环系统/静脉）。
4. 中国大百科全书：髂内静脉条目（循环系统分类）。