髂内静脉Internal iliac vein

核心定义

髂内静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂内静脉位于骨盆腔内，紧邻骶髂关节前方，与同名动脉（髂内动脉）伴行，具体位于第4腰椎至第2骶椎水平（约在髂嵴下约5-8厘米处）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与膀胱、子宫（女性）或前列腺（男性）相邻。
  • 两侧：与盆壁肌肉、神经及淋巴结相贴。
  • 后方：邻近骶骨和梨状肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，是下肢静脉系统的重要分支，最终汇入髂总静脉。
• 功能：
  • 将盆腔脏器（如膀胱、生殖器官、直肠）、会阴及下肢内侧的静脉血回流至下腔静脉。
  • 通过与动脉伴行的分支，确保盆腔区域的血液有效回流。

3. 组织结构

• 髂内静脉由髂内动脉的伴行静脉组成，其分支与髂内动脉分支一一对应，包括：
  • 主要属支：脐静脉、膀胱下静脉、直肠下静脉、阴部内静脉、臀下静脉、闭孔静脉等。
  • 结构特点：静脉壁薄、瓣膜丰富，利于防止血液逆流。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 血液回流：收集盆腔内脏、生殖器官及会阴区域的静脉血，最终注入髂总静脉。
  • 压力调节：通过静脉瓣膜维持血液单向流动，减少下肢静脉高压风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂内静脉血栓：可能引发盆腔静脉血栓（如深静脉血栓，DVT），表现为下肢肿胀、疼痛，严重时可导致肺栓塞。
  • 静脉曲张：盆腔静脉高压可能导致会阴或下肢静脉曲张。
  • 手术损伤：盆腔手术（如妇科或泌尿外科手术）中误伤髂内静脉可能引起大出血。
• 治疗方法：
  • 血栓治疗：抗凝治疗（如肝素、华法林）、溶栓药物（如组织型纤溶酶原激活剂）。
  • 手术干预：严重出血时需结扎或修补血管，或使用介入栓塞技术。
• 康复要点：
  • 患者需避免久坐或久站，适当抬高下肢以促进血液回流。

6. 常见误区

• 误区：将髂内静脉与髂外静脉混淆。
  • 区别：
  • 髂内静脉主要收集盆腔内脏血液，分支与盆腔器官紧密相关；
  • 髂外静脉则收集下肢外侧及腹壁下部的血液，与股静脉直接相连。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）
2. e-Anatomy（IMAIOS平台，2023）循环系统章节
3. 中华医学会《深静脉血栓诊断与治疗指南》（2021）

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保科学性和准确性。