旋髂深静脉Deep iliac circumflex vein

核心定义

旋髂深静脉（Deep Iliac Circumflex Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋髂深静脉起自髂前上棘下方约3-5厘米处，沿髂骨嵴内侧走行，最终汇入髂外静脉或髂总静脉。其具体定位需结合髂前上棘的解剖标志（通常以髂前上棘为参考点，向深部延伸约3厘米）。
• 重要毗邻：
  • 邻近旋髂深动脉（伴行血管）。
  • 接近腹壁下静脉、股外侧皮神经及髂腰肌。
  • 深部与腰大肌、骨盆壁相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉分支，具体归类为骨盆静脉系统。
• 功能：
  • 血液回流：收集髂骨区域、腹壁下部及股外侧区的静脉血，最终回流至下腔静脉系统。
  • 微循环支持：为髂骨及周围软组织提供静脉回流通道，维持局部组织代谢平衡。

3. 组织结构

• 血管组成：由内膜、中膜和外膜构成，内膜含单层内皮细胞，中膜含平滑肌纤维，外膜为结缔组织。
• 分支与属支：通常与旋髂深动脉伴行，分支包括髂嵴支和腹壁支，形成网状静脉丛。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 协助下肢及骨盆区域的静脉回流，尤其在运动或局部压力变化时调节血流。
  • 在显微外科手术（如髂骨瓣移植）中作为重要血管蒂，保障移植组织的血供。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉血栓：旋髂深静脉血栓可引发下肢深静脉血栓（DVT），表现为下肢肿胀、疼痛，需抗凝治疗。
  • 血管损伤：骨盆骨折或手术中可能损伤该静脉，导致出血或局部组织缺血。
  • 术后并发症：髂骨移植手术若损伤静脉，可能影响皮瓣成活率。
• 治疗方法：
  • 血栓治疗：使用肝素或华法林抗凝，严重时需导管溶栓或手术取栓。
  • 显微外科保护：在骨科手术中需精准识别并保护该静脉，避免影响血供。
• 康复要点：
  • 术后需监测下肢肿胀及皮肤颜色，预防血栓形成。
  • 若发生缺血，需及时血管造影评估血流状态。

6. 常见误区

• 误区：认为旋髂深静脉仅与动脉伴行，忽略其分支网络复杂性。
  纠正：实际解剖中，该静脉常形成多支分支与腹壁下静脉、股静脉吻合，需全面评估。

参考文献

1. 《中国大百科全书·医学》：旋髂深动脉解剖定位与骨盆血供描述。
2. 维普期刊《旋髂深动脉对髂骨嵴血供的解剖研究及临床应用体会》：阐明旋髂深血管在骨移植中的关键作用。
3. IMAIOS e-Anatomy：分类树中明确“Deep iliac circumflex vein”属骨盆静脉系统。
4. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：规范静脉命名及解剖编码。

注意事项

• 临床操作中需结合影像学（如CT血管造影）精确定位该静脉。
• 手术时应避免过度剥离髂骨表面软组织，以防损伤伴行静脉。