髂外静脉External iliac vein

核心定义

髂外静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂外静脉位于骨盆区域，起始于腹股沟韧带深面的股静脉，沿髂外动脉外侧上行，最终汇入髂总静脉。其在骨盆中的具体路径靠近骶髂关节前方，与髂外动脉伴行。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹膜壁层及腹横筋膜。
  • 后方：髂腰肌和骶髂关节。
  • 内侧：与髂内静脉（属髂静脉另一分支）通过共同外膜相连。
  • 伴随结构：全程与髂外动脉伴行。

2. 归属系统与功能

• 系统：髂外静脉属于循环系统中的静脉系统，是下肢深静脉回流至心脏的主要通道之一。
• 功能：
  • 血液回流：收集下肢及盆壁的静脉血，经髂总静脉、下腔静脉回心。
  • 压力调节：通过静脉瓣（如股静脉瓣）防止血液逆流，维持单向流动。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞组成，光滑以减少血液流动阻力。
  • 中膜：薄层平滑肌和弹性纤维，较动脉壁更薄。
  • 外膜：结缔组织构成，含营养血管（血管的小血管）。
• 静脉瓣：髂外静脉近端（如股静脉段）可见瓣膜，防止血液倒流。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为下肢深静脉系统的一部分，负责下肢血液回流至心脏。
  • 与动脉伴行形成血管神经束，共同为盆壁和下肢供血/回血。
• 特殊作用：
  • 静脉瓣确保血液仅向心脏方向流动，防止直立时下肢血液淤积。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂外静脉血栓：可能导致下肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落引发肺栓塞。
  • 静脉曲张：长期静脉高压可能引发下肢浅静脉扩张。
  • 外伤性损伤：骨盆骨折或手术中易损伤该静脉，导致大出血。
• 治疗方法：
  • 抗凝治疗：如肝素或华法林，用于预防和治疗血栓。
  • 溶栓治疗：急性血栓可考虑尿激酶或组织型纤溶酶原激活剂（tPA）。
  • 手术干预：严重出血或栓塞时需手术取栓或血管修复。
• 康复要点：
  • 血栓患者需避免久站/久坐，穿戴弹力袜促进静脉回流。
  • 外伤后需监测下肢肿胀及皮肤温度变化。

6. 常见误区

• 误区：髂外静脉属于门静脉系统。
  • 纠正：门静脉系统主要收集消化器官血液（如肠系膜上/下静脉），而髂外静脉属于体循环静脉系统，两者无直接关联。

二、参考文献

1. 《中国大百科全书·现代医学》：髂外静脉分类树为“循环系统-骨盆静脉-髂静脉”。
2. 《普通外科学名词》：髂外静脉在骨盆静脉回流中起核心作用。
3. 解剖学标准教材（如《格氏解剖学》）：静脉瓣结构及伴行动脉描述。

以上内容基于权威解剖学和临床资料整理，确保信息准确性和科学性。