闭孔静脉Obturator vein
编码XA5AH6
核心定义
闭孔静脉详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：闭孔静脉（Obturator vein）位于骨盆区域，起源于盆腔侧壁，沿闭膜管（obturator canal）的路径走行，最终汇入髂内静脉（internal iliac vein）。
- 重要毗邻：
- 前方：邻近耻骨梳和耻骨上支。
- 后方：与闭孔神经、闭孔动脉及骨盆侧壁肌肉（如闭孔内肌、外肌）相邻。
- 穿行结构：通过闭膜管（由髋骨闭孔及其周围筋膜构成）进入大腿内侧。
2. 归属系统与功能
- 系统：闭孔静脉属于循环系统的静脉分支，具体归类于骨盆静脉系统，最终汇入下腔静脉系统。
- 功能：
- 主要功能：收集并回流骨盆侧壁、大腿内侧区域（如大腿内收肌群）及耻骨区域的静脉血。
- 辅助功能：通过与腹壁下静脉的分支（如腹壁下静脉的闭孔支）吻合，参与盆腔与下肢的侧支循环。
3. 组织结构
- 血管结构：闭孔静脉由薄层内膜、中膜的平滑肌层及外膜构成，管腔内存在静脉瓣以防止血液逆流。
- 分支：
- 耻骨支：在穿闭膜管前分出一小支，沿腹后壁上行，与腹壁下静脉的分支吻合。
- 盆腔支：收集盆腔侧壁肌肉（如闭孔内、外肌）的静脉血。
4. 功能与作用
- 功能：
- 将下肢内侧和盆腔侧壁的血液输送至髂内静脉，最终回流至下腔静脉。
- 参与维持盆腔及下肢静脉压的平衡，尤其在体位改变或运动时。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 闭孔静脉血栓：可能因盆腔手术、长期卧床或血液高凝状态引发，表现为下肢内侧疼痛或肿胀。
- 静脉曲张：盆腔或下肢静脉高压时，闭孔静脉可能扩张，导致侧支循环异常。
- 手术损伤：在髋部或盆腔手术中（如髋关节置换术、剖宫产术）误伤闭孔静脉，可能导致术中出血。
- 治疗方法：
- 血栓治疗：抗凝药物（如肝素、华法林）或溶栓治疗（需评估出血风险）。
- 手术干预：若损伤严重或血栓导致严重并发症，可能需血管介入或手术修复。
- 康复要点：
- 术后需监测下肢肿胀、疼痛或皮肤温度变化，警惕静脉回流障碍。
- 长期卧床患者应进行间歇性气压治疗或早期活动，预防静脉血栓形成。
6. 常见误区
- 误区：闭孔静脉仅与下肢静脉系统相关，实际其与盆腔静脉（如腹壁下静脉）存在吻合，需注意全身循环的影响。
参考文献
- 《中国大百科全书·医学》：闭孔动脉与静脉的解剖路径及毗邻关系。
- e-Anatomy（IMAIOS）：闭孔静脉的分类与功能解剖学定位。
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：静脉系统功能分区及术语规范。