髂窝Iliac region

核心定义

髂窝（Iliac Fossa）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂窝位于骨盆前侧，具体在髋骨的髂骨翼内侧表面，呈凹陷状结构，其范围大致从髂前上棘向后延伸约10厘米，向下延伸至髋臼上缘。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近腹横肌、腹膜壁层及部分腹腔脏器（如盲肠、阑尾）。
  • 后方：与腰大肌、髂腰肌相邻。
  • 内侧：靠近骨盆腔和盆腔脏器（如膀胱、子宫等）。
  • 神经血管：髂腹下神经（T12-L1）、髂腹股沟神经（L4）及髂外血管经过附近。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼部分）和腹膜系统（覆盖腹膜）。
• 功能：
  • 支持与附着：为腹壁肌肉（如腹横肌）和髂腰肌提供附着点。
  • 保护作用：部分保护腹腔脏器（如盲肠）和盆腔结构。
  • 脂肪储存：浅层覆盖脂肪组织，参与能量储存和缓冲。

3. 组织结构

• 骨骼部分：由髋骨的髂骨翼构成，表面覆盖骨膜。
• 软组织：
  • 肌肉：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的腱膜。
  • 神经血管：髂腹下神经、髂腹股沟神经及分支血管。
  • 结缔组织：浅筋膜和深筋膜（如腹横筋膜）。

4. 功能与作用

• 力学功能：通过肌肉附着参与躯干稳定和下肢运动（如髋关节屈曲）。
• 生理功能：
  • 作为腹膜的固定区域，参与腹腔压力调节。
  • 脂肪组织在代谢中起缓冲和保温作用。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 髂窝骨折：高能量创伤（如车祸）导致髂骨翼骨折，可能损伤邻近神经血管。
  • 髂腹下神经损伤：手术或外伤后导致腹股沟区感觉异常（如麻木）。
  • 炎症性疾病：如结核性脓肿或感染扩散至髂窝，可能引发局部肿胀和疼痛。
  • 肿瘤：罕见的骨肿瘤或转移瘤可能累及髂窝区域。
• 治疗方法：
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术内固定。
  • 神经损伤：神经阻滞或修复手术。
  • 感染：抗生素治疗或脓肿引流。
• 临床操作注意：
  • 腹股沟手术（如疝修补术）需注意保护髂腹下神经。
  • 髂窝区域的穿刺或活检需精确定位以避免损伤血管。

6. 常见误区

• 误区：将“髂窝”与“腹股沟区”混淆。
  澄清：髂窝是骨性结构，位于腹股沟深面，而腹股沟是体表区域，二者解剖层次不同。

参考文献

1. 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，2023）
   • 阐述髂丛、骶丛及神经走行，明确髂腹下神经与髂窝的毗邻关系。
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2020）
   • 定义髂窝为“髂骨翼内侧的凹陷区域”。
3. 《整形外科学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）
   • 涉及骨盆区域手术中对髂窝结构的保护要点。

如需进一步细节（如影像学表现或手术路径），可补充说明具体需求。