股骨大转子Greater trochanter of femur

核心定义

股骨大转子（Greater Trochanter of Femur）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：股骨大转子位于股骨近端（靠近髋关节处）的外侧，具体为股骨颈与股骨干交界处的膨大部分，距离髋关节约 3-5厘米（因个体差异略有不同）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与阔筋膜张肌和臀中肌的肌腱相连。
  • 后方：邻近臀大肌和梨状肌。
  • 内侧：与股骨颈及小转子（lesser trochanter）形成夹角。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢骨部分。
• 功能：
  • 肌肉附着点：为臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌提供起点，协助髋关节外展、外旋及稳定骨盆。
  • 力学支点：通过肌肉收缩产生的力矩，支撑下肢运动（如行走、跑步）。

3. 组织结构

• 骨性结构：由致密的皮质骨构成，表面覆盖滑膜鞘和滑囊（大转子滑囊）。
• 解剖形态：呈锥体状突起，表面有凹陷的肌腱沟，供肌腱滑动。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调髋关节运动，尤其在行走时维持身体平衡。
  • 分散肌肉力量，保护髋关节免受过度压力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 大转子滑囊炎：滑囊炎症导致髋外侧疼痛，活动时加剧。
  • 转子间骨折：常见于老年人，因股骨近端骨质疏松或外伤所致。
  • 髋关节撞击综合征（FAI）：大转子位置异常可能加剧股骨与髋臼的碰撞。
• 治疗方法：
  • 滑囊炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇或物理治疗。
  • 骨折：手术内固定（如髓内钉）或外固定支架。
  • 康复要点：术后需进行髋关节活动度及肌力训练（如臀肌强化）。

6. 常见误区

• 误区：认为大转子是髋关节的一部分。
  澄清：大转子属于股骨而非髋关节结构，但其位置靠近髋关节，对关节功能有间接影响。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th Edition) - 详细描述股骨大转子的解剖位置与功能。
2. IMAIOS e-Anatomy Database - 关于股骨大转子三维解剖结构的影像学资料。
3. UpToDate: "Trochanteric Bursitis" - 临床治疗指南。
4. Journal of Orthopaedic Surgery and Research - 转子间骨折的流行病学与治疗研究。

如需更具体的临床案例或影像学表现，可进一步调取医学数据库（如PubMed或ClinicalKey）的最新文献支持。