加洛帕米Gallopamil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯烷胺类钙通道阻滞剂）。
• 来源与性状
  加洛帕米（Gallopamil）是人工合成的苯烷胺类衍生物，化学结构与维拉帕米相似，但药理作用更强。其盐酸盐形式为白色或类白色结晶性粉末，常制成普通片剂或缓释片口服给药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。作为钙通道阻滞剂，主要用于特定心血管疾病（如心律失常、心绞痛）的二线治疗，尤其在维拉帕米疗效不足或存在禁忌时替代使用。

二、核心功效与临床应用

1. 心血管疾病
   • 心绞痛：通过抑制心肌细胞钙离子内流，降低心肌耗氧量，缓解稳定型及不稳定型心绞痛。
   • 心律失常：用于阵发性室上性心动过速、房性早搏、心房颤动及心肌梗死后无节律性心动过速，通过延长房室结不应期减慢传导。
   • 慢性心功能不全：辅助改善心肌收缩功能，降低后负荷。
   • 高血压：通过扩张外周血管降低血压，但非一线降压药。

2. 剂量与剂型

   • 普通片剂：25-50mg/次，每6-12小时一次，日极量200mg。
   • 缓释片：100mg/次，每日一次，需整片吞服。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常见：恶心、眩晕、头痛、低血压、面部潮红。
  罕见：房室传导阻滞、心动过缓、踝部水肿、牙龈增生、可逆性肝酶升高。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重低血压、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、失代偿性心力衰竭。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全、妊娠及哺乳期（安全性数据有限）。

• 药物相互作用

  • 与β受体阻滞剂联用可能加重心动过缓或传导阻滞。
  • 增强地高辛血药浓度，增加毒性风险。
  • 西咪替丁、利福平等肝酶抑制剂或诱导剂可能影响其代谢。

• 注意事项

  • 用药期间需监测心电图、血压及肝功能。
  • 缓释片不可掰碎或咀嚼，避免血药浓度波动。
  • 老年患者需减少初始剂量。

提示：具体用药方案需由医师根据患者个体情况制定，切勿自行调整剂量或联用药物。