髂外动脉External iliac artery

核心定义

髂外动脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：髂外动脉起源于腹主动脉末端的分叉处，位于第四腰椎体右侧（L4水平），距体表约5-6厘米（具体深度因体型略有差异）。其起始点位于腹膜后方，沿骨盆壁下行至腹股沟韧带深面，延续为股动脉。
• 重要毗邻：
  • 前方：覆盖腹横筋膜、腹股沟韧带及股鞘。
  • 后方：毗邻腰大肌、髂耻隆凸及髂骨。
  • 内侧：与髂内动脉、输尿管相邻。
  • 外侧：靠近腹股沟淋巴结群。

2. 归属系统与功能

• 系统：髂外动脉属于循环系统中的心血管系统，是体循环动脉的一部分。
• 功能：
  • 将富含氧气的血液输送至下肢（大腿、小腿、足部）及腹前外侧壁。
  • 维持下肢组织代谢需求及体温调节。

3. 组织结构

• 起始与分支：
  • 主干：由腹主动脉分出后，向下穿行至骨盆腔，分为深、浅两组分支。
  • 主要分支：
  • 壁支：供应腹前外侧壁肌肉（如腹外斜肌、腹内斜肌）。
  • 腹壁下动脉：向下分布至腹直肌下部。
  • 旋髂浅动脉：分支至髂前上棘区域，参与皮下血管网。
  • 股动脉：延续至下肢，是髂外动脉的直接延续。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 下肢供血：通过股动脉分支（如股深动脉、腘动脉等）为下肢肌肉、骨骼及皮肤提供氧气和营养。
  • 腹壁供血：通过壁支维持腹壁肌肉的代谢活动。
  • 应急反应：在剧烈运动或低温时，通过血管舒缩调节下肢血流量。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 动脉硬化闭塞症：因动脉粥样硬化导致下肢缺血，表现为间歇性跛行、静息痛甚至坏疽。
  • 动脉栓塞：血栓或栓子阻塞髂外动脉，引发突发性下肢缺血危象。
  • 外伤性损伤：骨盆骨折或腹部穿透伤可能导致大出血，需紧急处理。
  • 动脉瘤：髂外动脉瘤可能压迫邻近结构，引发疼痛或破裂风险。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝治疗（如肝素）用于预防血栓。
  • 介入治疗：血管成形术、支架植入或血栓抽吸术。
  • 手术治疗：动脉旁路移植术或动脉瘤切除术。
  • 紧急处理：外伤性出血需通过血管结扎或介入栓塞止血。
• 康复要点：
  • 下肢缺血患者需严格控制血压、血糖，并进行渐进性康复训练。
  • 术后需监测下肢血流及伤口愈合情况。

6. 常见误区

• 误区：将髂外动脉与髂内动脉的功能混淆。
  澄清：髂外动脉主要供应下肢，而髂内动脉负责盆腔器官（如生殖器官、膀胱）及会阴部的血液供应。

参考文献

• 《Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice》（第42版）
• 《Harrison's Principles of Internal Medicine》（第21版）
• 《Netter's Atlas of Human Anatomy》（第7版）

注：以上信息基于解剖学经典文献及临床指南，具体病例需结合影像学或实验室检查进一步诊断。