旋髂深动脉Deep circumflex iliac artery

核心定义

旋髂深动脉（Deep Circumflex Iliac Artery）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：旋髂深动脉起源于髂外动脉的近端，位于骨盆前外侧壁。其起点通常位于髂前上棘后方约 3-5厘米 处，沿髂嵴内侧向后上方走行，最终分支分布于髂骨、腹外斜肌及周围区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：紧邻腹外斜肌腱膜和皮下组织。
  • 后方：与髂骨外侧面、腰大肌及腰骶丛神经相邻。
  • 近端：靠近髂外动脉主干及旋髂浅动脉（Superficial Circumflex Iliac Artery）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为骨盆动脉分支（髂动脉系统）。
• 功能：
  • 为髂骨、腹外斜肌、腹横肌及周围皮肤提供血液供应。
  • 在整形外科中，因其恒定的解剖位置和可靠的血供，常作为穿支皮瓣的血管蒂，用于修复下颌骨、头颈部或躯干软组织缺损。

3. 组织结构

• 血管结构：典型的动脉三层结构（内膜、中膜、外膜），管径约 1.5-2.5毫米。
• 分支：通常分为 2-3支，向髂骨及周围肌肉发出细小分支，部分与旋髂浅动脉的分支形成吻合。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养功能：为骨盆区域的肌肉、骨骼及皮肤提供氧气和营养。
  • 临床应用：作为皮瓣移植的供血血管，尤其在下颌骨重建中，通过“旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣”技术修复肿瘤切除后的骨缺损（参考《中国大百科全书》及临床研究文献）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 解剖变异：少数人存在动脉缺如或分支异常，可能影响皮瓣手术设计。
  • 血管损伤：骨盆创伤或手术中误伤可能导致局部缺血或皮瓣失败。
• 治疗方法：
  • 皮瓣修复：通过显微外科技术将旋髂深动脉穿支与受区血管吻合，重建血流（如下颌骨缺损修复）。
  • 术前评估：利用超声或CT血管造影（CTA）定位动脉穿支，提高手术成功率。
• 康复要点：
  • 术后需监测皮瓣血运及感染风险。
  • 避免早期过度活动，防止血管蒂受压或牵拉。

6. 常见误区

• 与旋髂浅动脉混淆：旋髂浅动脉位置更浅（位于皮下），而旋髂深动脉更深，起源于髂外动脉而非股动脉。
• 血管恒定性误解：尽管旋髂深动脉解剖位置较恒定，但分支数量和走向存在个体差异，术前评估至关重要。

参考文献

• 《中国大百科全书》第三版·医学卷：旋髂深动脉的解剖与临床应用。
• e-Anatomy（IMAIOS平台）：旋髂深动脉三维解剖模型与穿支定位指南。
• 研究文献：《旋髂深动脉穿支的解剖与旋髂深动脉穿支嵌合髂骨皮瓣修复下颌骨》（支持临床应用部分）。