乙苯海拉明Etanautine
编码XM8UB6
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（合成抗胆碱药兼抗组胺药） - 来源与性状
乙苯海拉明是一种化学合成的氨基醚类衍生物，结构与苯海拉明类似，但通过乙基取代增强了抗胆碱能活性。其性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于有机溶剂，水溶性较低。该药物最初开发用于帕金森病相关的肌肉强直和震颤控制，兼具中枢性抗胆碱及外周抗组胺作用。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但需医生处方以规范使用。 - 临床价值
限制使用药（H3）。原因：随着新型抗帕金森病药物（如多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂）的普及，乙苯海拉明因其中枢副作用（如嗜睡、认知障碍）及较窄的治疗窗，已退居为特定患者群体的替代选择。
二、核心功效与临床应用
- 抗胆碱能作用：通过拮抗中枢及外周M受体，缓解帕金森病患者的震颤、肌肉强直及流涎症状。
- 抗组胺作用：抑制组胺H1受体，用于轻症过敏反应（如荨麻疹）的辅助治疗。
- 晕动症预防：通过抑制前庭神经胆碱能传递，减轻眩晕和恶心。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 中枢神经系统：嗜睡、注意力下降、幻觉（尤其老年患者）。
- 外周抗胆碱效应：口干、便秘、尿潴留、视力模糊。
- 心血管系统：心动过速、体位性低血压（罕见）。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：闭角型青光眼、重症肌无力、前列腺增生伴尿路梗阻。
- 相对禁忌：认知功能障碍、心血管疾病、妊娠期（缺乏安全性数据）。
- 药物相互作用：与镇静剂、抗抑郁药（如SSRIs）联用可能加重中枢抑制；与抗心律失常药联用增加QT间期延长风险。
重要提示
乙苯海拉明的临床应用需严格遵循个体化评估，老年患者应优先监测认知功能及跌倒风险。所有用药决策需在神经内科或老年科医生指导下进行。
参考文献
（注：因参考资料未提供直接文献，此处依据抗胆碱药及抗组胺药的药理学共识进行综合阐述。）