麦角托辛Ergotocine
编码XM5NB5
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（麦角生物碱衍生物） - 来源与性状
麦角托辛（Ergotocine）属于麦角生物碱类化合物，源自麦角菌（Claviceps purpurea）的干燥菌核。该物质为白色或类白色结晶性粉末，难溶于水，化学结构为麦角酸的衍生物。历史上，麦角生物碱自19世纪起被用于产科医疗，因其对子宫平滑肌的强效收缩作用而被纳入催产药物范畴。 - 管理级别
Rx-C2.2（第二类精神药品）
原因为麦角生物碱具有潜在血管收缩毒性，长期或过量使用可能导致肢端坏死、中枢神经系统抑制等严重不良反应，需严格管控处方权限。 - 临床价值
限制使用药（H3）
因强效子宫收缩作用可能导致子宫强直性痉挛，禁用于催产和引产，仅限产后控制出血及子宫复旧不全的治疗，且需在严密监护下使用。
二、核心功效与临床应用
- 产后子宫出血治疗：通过直接兴奋子宫平滑肌，促使胎盘附着部位血管收缩，减少产后出血风险。
- 子宫复旧不全管理：加速产后子宫体积缩小及内膜修复，预防感染和晚期出血。
- 偏头痛辅助治疗（仅限麦角胺）：收缩脑血管，降低动脉搏动幅度，但麦角托辛本身无此适应症。
三、使用禁忌与注意事项
-
副作用
- 血管毒性：大剂量可致外周血管强烈收缩，引发肢端麻木、疼痛甚至坏疽。
- 消化道反应：恶心、呕吐及腹泻常见。
- 中枢抑制：偶见头晕、乏力及低血压。
-
禁忌与风险
- 妊娠期禁用：可能引发子宫强直性收缩导致胎儿窒息或子宫破裂。
- 血管疾病患者禁用：如雷诺病、冠状动脉疾病或外周血管病变。
- 哺乳期慎用：可能通过乳汁分泌引发婴儿中毒。
- 药物相互作用：与CYP3A4抑制剂（如大环内酯类抗生素）联用可增加毒性风险。
参考文献
（依据药理学教材及临床指南整合，具体文献略）
注意：麦角托辛的使用需严格遵循医嘱，任何治疗方案调整均需在专业医师指导下进行。