腕背面Dorsal surface of wrist

核心定义

腕背面（Dorsal Surface of Wrist）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腕背面位于腕部的后方（背侧），在解剖学姿势（手臂自然下垂，手掌向前）中，其范围大致以桡骨下端的背面和尺骨茎突为边界，覆盖腕关节的背侧区域。
• 重要毗邻：
  • 前方（掌侧）：与腕掌侧（掌面）相对，被腕管和屈肌腱分隔。
  • 近侧：与前臂背面（前臂背侧）相连，包括桡侧的桡骨茎突和尺侧的尺骨茎突。
  • 远侧：过渡到手背（dorsum of hand），连接第五掌骨基底部。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统（骨骼肌和关节功能）及皮肤系统（体表覆盖）。
• 功能：
  • 运动支持：为手部伸展（如手指和腕关节背伸）提供肌腱的滑动通道。
  • 保护：通过皮肤和皮下组织保护深层结构（如腕关节和肌腱）。
  • 感觉：分布有神经末梢，负责触觉、温度觉和痛觉感知。

3. 组织结构

• 皮肤与皮下组织：
  • 表层为较厚的皮肤，富含汗腺和毛囊。
  • 皮下组织包含脂肪和纤维结缔组织，形成浅层筋膜。
• 深部结构：
  • 肌腱：包括指总伸肌腱、拇长展肌腱和拇长伸肌腱，通过腕背侧的伸肌支持带下方。
  • 骨骼：桡骨下端的背面和尺骨茎突。
  • 韧带：桡腕背侧韧带（连接桡骨、尺骨与腕骨）。
  • 神经血管：
  • 桡神经浅支（支配皮肤感觉）。
  • 小血管如桡侧背浅静脉。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动功能：通过伸肌腱协同桡腕关节和掌指关节的伸展动作。
  • 稳定性：韧带（如桡腕背侧韧带）维持腕关节的稳定。
  • 保护功能：皮肤和筋膜缓冲外力冲击。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 腱鞘炎：腕背侧肌腱因反复摩擦导致炎症，常见于指总伸肌腱。
  • 腕部扭伤或骨折：如桡骨远端骨折（Colles骨折）常累及腕背面。
  • 神经损伤：桡神经浅支损伤可导致腕背侧皮肤感觉异常。
  • 腕管综合征（间接相关）：虽主要影响掌侧，但背侧可能因代偿性动作加重症状。
• 治疗方法：
  • 腱鞘炎：局部注射类固醇、物理治疗（超声波）、肌腱滑动练习。
  • 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术（钢板内固定）。
  • 神经损伤：神经修复术或康复训练。
• 康复要点：
  • 避免过度背伸动作，逐步恢复肌腱滑动功能。

6. 常见误区

• 误区：腕背面与腕管综合征直接相关。
  澄清：腕管位于腕掌侧，腕背面主要涉及伸肌腱问题，如腱鞘炎或桡神经损伤。

参考文献

1. 《系统解剖学》（知识库PDF）：腕关节结构及肌腱走行描述。
2. 《人体解剖学名词》（知识库PDF）：腕背面中英文对照及定位依据。
3. 基础医学实验教学示范中心资料：桡腕关节解剖与临床关联分析。

以上内容基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保信息的科学性和准确性。