多库酯钠Docusate sodium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（阴离子表面活性剂）
• 来源与性状
  多库酯钠是一种合成的阴离子表面活性剂，通过物理性润滑肠道发挥作用。其制剂为口服片剂，主要用于慢性功能性便秘的治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为慢性便秘的辅助治疗药物，需在医生指导下使用，但未列入麻醉、精神类或特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：适用于慢性功能性便秘的二线治疗，尤其对老年患者或需长期用药者，因其作用温和且安全性较高，但需结合生活方式调整或其他药物联合使用。

二、核心功效与临床应用

1. 软化粪便：通过增加粪便中的水分和脂肪含量，降低硬度，缓解排便困难。
2. 润滑肠道：在肠道表面形成润滑膜，减少粪便与肠壁摩擦，促进排出。
3. 辅助肠道准备：用于肠镜或手术前的肠道清洁。
4. 联合治疗：与益生菌、纤维素类药物或促动力药（如莫沙必利）联用，增强疗效。

适用人群：

• 慢性功能性便秘患者
• 需长期用药的老年或体弱患者
• 术前肠道准备需求者

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 轻度：腹胀、腹痛、恶心、腹泻
  • 罕见：过敏反应
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：肠梗阻、急性腹痛、恶心呕吐、对本品过敏者。
  • 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女（需医生评估风险）。
  • 药物相互作用：禁止与矿物油联用，可能增加不良反应风险。

注意事项：

1. 起效较慢（1-3天），不适用于需立即通便的急性情况。
2. 连续使用不超过1周，长期使用需定期评估肠道功能。
3. 不能替代器质性疾病（如肿瘤、肠狭窄）的治疗。

重要提示

所有用药需在专业医生指导下进行。若出现严重腹痛、持续便秘或过敏反应，应立即停药并就医。慢性便秘患者需结合饮食调整（如增加纤维摄入）、运动及病因排查，避免依赖单一药物。