乙醚Diethyl ether

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（醚类吸入麻醉剂）
• 来源与性状
  乙醚（Diethyl ether）是一种有机化合物，化学式为C4H10O，分子量74.12。为无色透明液体，具有芳香气味，极易挥发，沸点34.6℃，密度0.713 g/cm³（20℃）。其易燃易爆特性显著，闪点-45℃，蒸气密度是空气的2.56倍，临界温度192.7℃。乙醚在常温下微溶于水（溶解度约1.4 g/L），但对脂类、烃类及多数非极性有机物溶解性优异。历史上，乙醚于19世纪中期被首次用于外科麻醉，成为现代麻醉学的重要里程碑。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）
  原因：乙醚作为吸入麻醉剂具有中枢神经系统抑制作用，且其挥发性与易燃性导致操作风险高，需严格管控使用环境及储存条件。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，乙醚因其麻醉效应及潜在滥用风险被列为麻醉药品。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：乙醚曾是全身麻醉的首选药物，但因其易燃性、刺激性呼吸道副作用及诱导/苏醒时间较长，现已被更安全的七氟烷、异氟烷等卤代醚类替代。目前仅保留于特殊场景或资源有限地区，无常规临床应用。

二、核心功效与临床应用

1. 全身麻醉

   • 诱导与维持：通过抑制中枢神经系统产生可逆性意识丧失和痛觉消失，适用于外科手术麻醉。
   • 作用特点：麻醉深度易调控，但诱导期长（3-5分钟），苏醒期伴随恶心、呕吐等副作用。

2. 溶剂与萃取剂

   • 实验室/工业应用：用于提取脂溶性成分（如植物油脂、中草药挥发油），或作为有机合成反应的溶剂介质。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 呼吸系统：刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽、分泌物增多，严重者可致喉痉挛或肺水肿。
  2. 循环系统：抑制心肌收缩力，导致血压下降、心率失常。
  3. 消化系统：术后恶心、呕吐发生率高达30%-50%。
  4. 中枢神经：过量可致呼吸中枢麻痹，需辅助通气支持。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 严重呼吸系统疾病（如COPD、哮喘急性发作）。
     • 未控制的癫痫或颅内压升高。
     • 已知对乙醚过敏或恶性高热病史。
  2. 相对禁忌：
     • 肝肾功能不全（乙醚代谢产物可能加重负担）。
     • 妊娠期（可能影响胎儿神经发育）。

• 操作注意事项

  1. 环境安全：严格防火防爆，避免静电或明火，操作区域需强制通风。
  2. 患者监护：持续监测血氧饱和度、心电图及呼气末二氧化碳浓度。
  3. 储存规范：避光密封保存于阴凉处（<25℃），远离氧化剂及强酸。

医疗建议声明

乙醚的临床应用需由麻醉医师根据患者具体情况评估风险收益比，严禁非专业人员操作。任何麻醉决策应遵循最新临床指南，并充分告知患者潜在风险。

参考文献

1. 乙醚物理化学性质及安全数据（CAS 60-29-7）。
2. 吸入麻醉剂的历史演变与临床替代研究（《麻醉学杂志》）。
3. 乙醚在天然产物提取中的应用（《有机化学工程》）。
4. 麻醉药品管理条例及相关安全操作规范（国家药品监督管理局）。