去铁胺Deferoxamine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（铁螯合剂）

来源与性状
去铁胺（Deferoxamine）是一种人工合成的铁螯合剂，化学名称为甲磺酸去铁胺，分子量为711.8，外观为白色固体，可溶于水和部分有机溶剂。其分子结构包含马来酰亚胺或DBCO基团，常用于放射性金属标记和靶向药物递送研究。该药物最初用于治疗铁和铝超负荷相关疾病，现扩展至分子成像和癌症研究领域。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：属于需严格管理的处方药物，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。

临床价值
首选药（F）
原因：作为铁螯合剂的一线治疗药物，用于慢性铁过载（如地中海贫血、输血相关铁沉积）、急性铁中毒及铝超负荷（如透析相关骨病）。

二、核心功效与临床应用

1. 铁过载治疗

   • 适应症：地中海贫血、慢性贫血、输血性含铁血黄素沉积症、特发性血色素沉着症。
   • 作用机制：与游离铁、铁蛋白及含铁血黄素中的Fe³⁺结合，形成可排泄的螯合物。

2. 铝超负荷管理

   • 适应症：透析患者铝相关骨病和脑病。
   • 作用机制：螯合组织中的铝离子，促进其经尿液排出。

3. 急性铁中毒急救

   • 适应症：误服铁剂导致的急性中毒。
   • 作用机制：快速结合血清游离铁，防止器官损伤。

4. 研究领域

   • 癌症治疗：通过诱导癌细胞凋亡和自噬抑制肿瘤增殖。
   • 分子成像：与放射性金属（如镓-68、锝-99m）结合用于靶向显像。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：恶心、呕吐、腹泻、皮疹、注射部位疼痛。
• 严重反应：低血压、过敏性休克、视力/听力损害（长期高剂量使用）。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌

   • 严重肾功能不全（肌酐清除率＜30 mL/min）。
   • 对去铁胺或甲磺酸盐成分过敏者。

2. 相对禁忌

   • 妊娠及哺乳期（需评估风险收益比）。
   • 合并听力或视力障碍患者（可能加重症状）。

3. 注意事项

   • 治疗期间需定期监测铁蛋白、肝肾功能及视听功能。
   • 皮下或静脉注射需控制输注速度，避免低血压。

参考文献

（依据行业标准文献及药典数据整合，具体研究参见《铁螯合剂临床应用指南》及相关临床试验报告。）

提示：具体用药方案需由血液科或肾病专科医生根据患者个体情况制定，切勿自行调整剂量或疗程。