西氯他宁Cicletanine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯并呋喃类衍生物）
• 来源与性状
  西氯他宁（Cicletanine）是一种合成的低效能利尿药，化学名称为3-(4-氯苯基)-6,7-二氢呋喃并[3,2-e][1,2]苯并异噁唑-4(5H)-酮盐酸盐。其盐酸盐形式为白色至类白色结晶性粉末，可溶于水。该药物最早于20世纪80年代被开发，主要通过抑制肾小管钠离子重吸收发挥利尿作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未含麻醉、精神药品或毒性成分，不属于特殊管制类别，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于高血压的辅助治疗，尤其适用于对噻嗪类利尿剂不耐受或存在禁忌症的患者，临床地位次于一线利尿药。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 利尿作用：通过抑制远曲小管和集合管的钠离子重吸收，促进水钠排泄。
  2. 降压作用：通过减少血容量和调节血管张力降低血压。

• 临床应用

  1. 原发性高血压（作为联合用药的组成部分）。
  2. 水肿性疾病（如心力衰竭或肾病综合征）的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症（发生率约5%-10%）。
  2. 胃肠道反应：恶心、腹痛（发生率约3%-5%）。
  3. 神经系统症状：头晕、头痛（发生率约2%-4%）。
  4. 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见，发生率<1%）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重肾功能不全（eGFR<30 mL/min/1.73m²）、已知药物过敏史。
  2. 相对禁忌：肝硬化伴腹水、妊娠期（缺乏安全性数据）。
  3. 风险提示：长期使用需监测血钾及肾功能；与ACEI/ARB联用可能加剧低血压风险。

特别说明

西氯他宁的临床应用数据主要基于早期研究，近年相关文献更新较少，其疗效和安全性需结合患者个体情况评估。用药前应咨询专业医师，并遵循最新临床指南。

（注：本文内容基于可获取的文献资料整理，具体临床应用需以最新指南和医嘱为准。）