海藻酸钙Calcium alginate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于褐藻的多糖类生物材料）。
• 来源与性状
  海藻酸钙由海藻酸钠与二价钙离子交联形成，呈白色至浅黄色粉末状或凝胶态，无臭无味，不溶于水，在酸性介质中稳定，碱性条件下可溶。其分子链含大量羟基和羧基，形成三维网状结构，具有高吸水性、生物相容性和可降解性。
• 管理级别
  非药品（IV.1 诊断试剂或医疗器械）
  原因：作为伤口敷料和生物材料使用时，属于医疗器械范畴；作为药用辅料（如药物缓释载体）时，需符合药用辅料标准，但未纳入管制药品分类。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在局部止血和伤口护理中，海藻酸钙敷料是传统纱布的替代选择，能提供湿性愈合环境，促进肉芽组织生长，但需结合其他治疗手段。

二、核心功效与临床应用

1. 局部止血与伤口修复

   • 作为敷料吸收创面渗出液，减少感染风险，维持湿润环境以加速愈合。
   • 适用于术后渗血、慢性溃疡（如糖尿病足）、放射性皮肤损伤等。

2. 药物递送系统

   • 通过离子交换或凝胶降解实现药物缓释，如抗生素、生长因子的控释。

3. 组织工程支架

   • 作为生物活性支架支持细胞黏附、增殖，用于软骨修复、皮肤再生等领域。

4. 辅助止血材料

   • 与明胶海绵联用，增强止血效果。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 罕见过敏反应（如局部红肿、瘙痒）。
  • 过量钙离子释放可能干扰电解质平衡（理论风险，临床极少见）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对海藻酸盐类过敏者禁用。
  • 慎用：严重肾功能不全患者需监测血钙水平。
  • 注意事项：
  • 使用前需清创，确保伤口无异物。
  • 深部感染伤口需联合抗菌治疗。
  • 避免与碱性溶液接触（可能导致凝胶溶解）。

重要提示

海藻酸钙在医疗中的应用需严格遵循医疗器械使用规范或医生指导，不可自行用于人体治疗。涉及药物缓释或组织工程的研究仍处于实验阶段，临床应用需进一步验证。