咖啡因Caffeine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类

咖啡因属于天然药品，化学类别为黄嘌呤衍生物。

来源与性状

• 来源：从茶叶、咖啡果中提取的嘌呤类衍生物，化学式为C₈H₁₀N₄O₂。
• 性状：纯品为白色针状结晶或粉末，味苦，无气味；熔点为236.2℃，沸点178℃（升华温度100℃）。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G），因未被列入麻醉药品或第一类/第二类精神药品管制范畴。
• 原因：虽具中枢兴奋作用，但常规剂量下安全性较高，且未被我国《麻醉药品和精神药品管理条例》列为特殊管制药物。

临床价值

• 分类：首选药（F）。
• 原因：用于治疗早产儿呼吸暂停、缓解头痛（如偏头痛），并在食品和饮品中作为提神成分广泛应用，具有明确的临床疗效和安全性证据。

二、核心功效与临床应用

1. 中枢神经系统兴奋：通过拮抗腺苷受体，促进多巴胺、肾上腺素等神经递质释放，改善警觉性、记忆力和运动表现。
2. 治疗早产儿呼吸暂停：刺激呼吸中枢，减少呼吸暂停发作频率。
3. 缓解头痛：收缩脑血管，辅助治疗偏头痛或与镇痛药联用（如复方镇痛片）。
4. 提升运动能力：短期摄入可增强无氧耐力、减少疲劳感知。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 短期过量：心悸、失眠、焦虑、震颤、胃肠不适。
• 长期过量：依赖性、血压升高、心律失常。

禁忌与风险

• 禁忌人群：
  • 孕妇及哺乳期女性（可能增加胎儿畸形风险）；
  • 严重心血管疾病、焦虑症、胃溃疡患者；
  • 儿童及青少年（建议每日摄入量＜3 mg/kg体重）。
• 注意事项：
  • 每日建议摄入量≤400 mg（成人），避免睡前6小时内摄入；
  • 不同饮品咖啡因含量差异大（如一杯浓缩咖啡约含63 mg，奶茶可达235 mg），需注意总量控制；
  • 与酒精或某些药物（如抗生素、抗抑郁药）联用可能增强副作用。

参考文献

1. 咖啡因的药理机制及临床应用（浙江大学医学院附属第二医院，2025）；
2. 世界卫生组织（WHO）关于咖啡因摄入的指导建议；
3. 咖啡因在食品及药品中的安全性评估（国家药典委员会，2023）；
4. 咖啡因对运动表现的影响研究（国际运动营养学会，2024）。

注：具体用药需遵医嘱，避免自行调整剂量或长期滥用。