鸦胆因Bruceine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（苦木科鸦胆子属植物提取的苦木内酯类化合物）。
• 来源与性状
  鸦胆因（Bruceine）是从鸦胆子（Brucea javanica）干燥果实中提取的天然苦木内酯类成分，包括鸦胆因A、E等多种异构体。其纯品为白色至淡黄色结晶性粉末，味极苦，脂溶性强。鸦胆子原产于东南亚及中国南部，传统用于抗疟、抗肿瘤及抗炎。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：鸦胆因作为天然植物提取物，目前未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴，但需在医师指导下使用。
• 临床价值
  替代药（A）。
  原因：现代研究显示其具有抗肿瘤、抗疟及抗炎活性，但尚未成为一线治疗药物，主要用于传统医学或辅助治疗。部分成分（如鸦胆因D、E）在实验模型中表现出抑制肿瘤细胞增殖和抗疟原虫作用，但临床数据有限。

二、核心功效与临床应用

1. 抗肿瘤作用
   实验研究表明，鸦胆因可通过抑制Ras信号通路和诱导肿瘤细胞凋亡发挥抗肿瘤活性，对黑色素瘤、结肠癌等有一定抑制作用。
2. 抗疟作用
   传统用于治疗疟疾，其苦木内酯类成分可干扰疟原虫代谢。
3. 抗炎与免疫调节
   对慢性炎症和自身免疫性疾病可能具有调节作用。
4. 局部应用
   传统用于痔疮、扁平疣的局部治疗，通过腐蚀作用去除病灶。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 口服过量可致恶心、呕吐、腹痛、腹泻及中枢抑制（如头晕、呼吸困难）。
  • 局部应用可能引起皮肤刺激、溃疡。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：孕妇、肝功能不全者禁用；过敏体质者慎用。
  • 毒性风险：种仁含油性毒素，成人误服12粒以上可致中毒，需严格控量。
  • 相互作用：与抗凝血药联用可能增加出血风险。

参考文献

1. 鸦胆子苦木内酯类成分的药理研究（实验模型数据）。
2. 传统医学文献中鸦胆子用于疟疾、肿瘤的记载。
3. 安全性警示：基于毒理学报告及临床不良反应案例。

注：具体用药需经专业医师评估，不可自行使用。