颈前三角Anterior triangle of neck

核心定义

颈前三角（Anterior Triangle of Neck）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颈前三角位于颈部前侧，由以下边界构成：
  • 上界：下颌骨下缘（下巴下方的骨骼边缘）。
  • 内侧界：颈前正中线（颈部正中纵轴线）。
  • 外侧界：胸锁乳突肌的前缘（位于颈部侧面，从胸骨到耳后的一条明显肌肉）。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤、皮下组织及颈阔肌。
  • 后方：深层结构如气管、食管、甲状腺、喉部等。
  • 相邻区域：与颈后三角（由胸锁乳突肌后缘与斜方肌形成的区域）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于表面解剖学中的颈部分区，但其包含的器官和结构涉及多个系统，包括：
  • 循环系统（颈动脉、静脉）。
  • 神经系统（迷走神经、舌下神经等）。
  • 内分泌系统（甲状腺）。
  • 呼吸与消化系统（气管、食管）。
• 功能：作为颈部功能的重要区域，支持以下活动：
  • 吞咽、语言（通过喉部和舌骨下肌群）。
  • 氧气运输（通过颈动脉系统）。
  • 免疫防御（颈部淋巴结）。
  • 内分泌调节（甲状腺激素分泌）。

3. 组织结构

• 主要结构：
  • 肌肉：
  • 胸锁乳突肌（前缘为外侧界）。
  • 舌骨下肌群（如胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌）。
  • 二腹肌（分为前腹和后腹，构成下颌下三角的下界）。
  • 血管：
  • 颈总动脉及其分支（颈内动脉、颈外动脉）。
  • 颈内静脉、颈外静脉。
  • 神经：
  • 迷走神经（支配喉部和消化道）。
  • 舌下神经（控制舌运动）。
  • 颈丛分支（如膈神经）。
  • 其他：
  • 甲状腺、甲状旁腺。
  • 淋巴结（如颈深淋巴结）。
  • 下颌下腺（位于下颌下三角）。

4. 功能与作用

• 关键功能：
  • 血管通路：颈总动脉为脑部和头部供血，颈内静脉回流颅内血液。
  • 神经传导：迷走神经调控副交感神经活动，舌下神经控制舌运动。
  • 内分泌调控：甲状腺激素调节代谢。
  • 淋巴引流：颈部淋巴结过滤感染或癌细胞。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 甲状腺疾病：如甲状腺肿大、甲状腺癌（需通过颈前三角手术切除）。
  • 血管病变：颈动脉狭窄或动脉瘤（可能导致中风）。
  • 感染：淋巴结炎、扁桃体周围脓肿。
  • 神经损伤：如颈丛损伤导致膈肌麻痹。
• 治疗方法：
  • 手术：甲状腺切除术、颈动脉内膜剥脱术需在颈前三角操作。
  • 介入治疗：颈动脉支架植入术。
  • 药物治疗：抗凝药物预防血栓（如颈动脉狭窄）。
• 康复要点：
  • 术后需注意颈部活动限制，避免血管或神经损伤。
  • 甲状腺术后需监测激素水平，必要时补充甲状腺素。

6. 常见误区

• 误区：认为颈前三角仅包含浅层结构。
  纠正：其包含深层重要结构（如气管、甲状腺），需区分表面分区与深层解剖层次。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（2025年版）：明确颈前三角的分区边界为下颌骨下缘、颈前正中线及胸锁乳突肌前缘。
2. 解剖学教材《格氏解剖学》：详细描述颈前三角的血管和神经分布。
3. 临床指南《颈动脉疾病诊疗规范》：提及颈前三角在血管手术中的应用。