颏下区Submental region

核心定义

颏下区（Submental Region）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颏下区位于颈部前侧的上部，处于下颌骨（下颌体）下方与舌骨之间，大致处于正中线位置。
• 重要毗邻：
  • 上界：下颌骨体的下缘（约距离舌骨上方2-3厘米）。
  • 两侧界：两侧二腹肌前腹（属于下颌舌骨肌的一部分）形成的斜向外上方的边界。
  • 下界：舌骨体的上缘。
  • 深部结构：舌骨舌肌、颏舌骨肌和下颌下腺等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于表面解剖学的一部分，同时与颈部运动系统（肌肉）和淋巴系统（淋巴结）密切相关。
• 功能：
  • 运动支持：参与颈部前屈、吞咽及言语时的肌肉协调。
  • 淋巴引流：作为头颈部浅层淋巴引流的重要区域，收集颏部、下唇、牙龈等处的淋巴液。

3. 组织结构

• 浅层：皮肤、皮下脂肪及颈阔肌。
• 深层：
  • 肌肉：颏舌骨肌（主要肌肉）、二腹肌前腹、下颌舌骨肌。
  • 筋膜：颈深筋膜浅层（封套筋膜）。
  • 淋巴结：颏下淋巴结（位于颏舌骨肌深面）。
  • 血管神经：颏下动脉、静脉及颏下神经（来自颈丛）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 肌肉活动：通过颏舌骨肌下拉舌骨，辅助呼吸和吞咽。
  • 淋巴过滤：颏下淋巴结过滤头面部感染或肿瘤转移的淋巴液。
• 临床意义：该区域的肿胀或压痛常提示局部或远处感染（如牙源性感染）或恶性肿瘤转移（如口腔癌、鼻咽癌）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 颏下淋巴结肿大：常见于：
     • 感染：如牙周炎、扁桃体炎、口腔溃疡等。
     • 恶性肿瘤转移：如口腔鳞状细胞癌、鼻咽癌转移至淋巴结。
  2. 颏下区脓肿：由淋巴结感染扩散引起，需及时切开引流。
  3. 颏下神经损伤：可能由外伤或手术导致颏部感觉异常。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素治疗（如头孢类或青霉素），严重时需手术引流。
  • 肿瘤：根据原发灶性质选择手术切除、放疗或化疗。
  • 淋巴结活检：通过细针穿刺或手术切除明确病理诊断。
• 康复要点：
  • 感染后需观察淋巴结缩小情况。
  • 肿瘤患者需定期复查颈部淋巴结状态。

6. 常见误区

• 误区：将“颏下淋巴结”与“下颌下淋巴结”混淆。
• 澄清：
  • 颏下淋巴结位于颏舌骨肌深面，引流颏部及下唇区域。
  • 下颌下淋巴结位于下颌下三角（二腹肌后腹与下颌骨之间），引流口腔和面部深层结构。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）.
2. Gray's Anatomy for Students (4th ed., Richard L. Drake et al., Elsevier, 2020).
3. CURRENT Diagnosis & Treatment: Otolaryngology—Head & Neck Surgery (3rd ed., Papel et al., McGraw-Hill, 2018).