肺泡Alveoli

核心定义

肺泡详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肺泡位于肺的末端细支气管和肺泡囊的末端，是呼吸性细支气管的分支膨大结构。具体分布于肺的外周区域（肺泡区），距离肺门较远。
• 重要毗邻：
  • 直接与毛细血管网（肺毛细血管床）相邻，构成气血屏障。
  • 通过肺泡孔（alveolar pore）与相邻肺泡相连。
  • 周围被结缔组织包绕，形成肺泡隔。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于呼吸系统的肺实质（功能性组织）。
• 功能：
  • 气体交换：氧气进入血液，二氧化碳排出体外的核心场所。
  • 调节肺泡压力：通过肺泡孔均衡相邻肺泡间的气体分布。
  • 防止塌陷：表面活性物质（由Ⅱ型肺泡细胞分泌）降低肺泡表面张力，避免呼气时肺泡萎陷。

3. 组织结构

• 细胞组成：
  • Ⅰ型肺泡细胞：扁平、薄壁，构成气血屏障的主要部分。
  • Ⅱ型肺泡细胞：立方形，分泌肺泡表面活性物质（如二棕榈酰磷脂酰胆碱）。
  • 尘细胞：含铁血黄素的巨噬细胞，吞噬肺泡内微小颗粒。
• 微观结构：
  • 气血屏障：由肺泡上皮、基底膜和毛细血管内皮共同构成，厚度约0.5微米。
  • 肺泡孔：直径约2-4微米的微小开口，连接相邻肺泡。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 每个肺泡直径约0.3毫米，成年人肺泡总数约3-4亿个，总表面积约50-100平方米（相当于半个网球场）。
  • 气体交换效率极高：氧气和二氧化碳通过简单扩散在0.3秒内完成交换。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肺炎：肺泡内充满脓性渗出物，导致气体交换障碍。
  • 肺水肿：肺泡和间质液体积聚（如心源性肺水肿），阻碍气体交换。
  • 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：肺泡损伤导致弥漫性炎症和纤维化。
  • 肺不张：肺泡塌陷（如术后或表面活性物质缺乏）。
• 治疗方法：
  • 肺炎：抗生素治疗，必要时氧疗或机械通气。
  • 肺水肿：利尿剂、正压通气（如CPAP）。
  • ARDS：肺保护性通气策略（低潮气量）、体外膜肺氧合（ECMO）。
• 康复要点：
  • 呼吸训练（如腹式呼吸）促进肺泡复张。
  • 避免吸烟和空气污染以减少肺泡损伤。

6. 常见误区

• 误区：肺泡是完全独立的封闭结构。
• 正确：肺泡通过肺泡孔相互连通，形成气体分布网络，这也是感染扩散的途径。

参考文献

1. 《呼吸系统解剖模型》（Alibaba.com，肺和肺泡解剖模型描述）
2. 维基百科“肺泡”条目（Alveoli，解剖与功能描述）
3. 知乎专栏“呼吸系统之肺泡”（肺泡结构与气体交换机制）
4. 《第五章呼吸系统》（360Doc，肺泡孔的临床意义）