急性钙缺乏引起的手足搐搦Tetany due to acute calcium deficiency

关键词

急性钙缺乏引起的手足搐搦（5B5K.10）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 手足麻木及刺痛感：
   • 患者常感到手指、手掌或脚趾周围出现麻木和刺痛感（70%-90%）。
2. 肌肉痉挛：
   • 肌肉不自主收缩，尤其是手腕、脚踝和四肢的肌肉（80%-90%）。
3. 抽搐与惊厥：
   • 手足强直性抽搐（手足搐搦），表现为腕足关节屈曲、肢体僵硬（60%-80%）。
4. 喉部不适或窒息感：
   • 喉痉挛导致呼吸困难、吸气性喉鸣（较少见，约5%-10%）。

其他可能症状

1. 全身性症状：
   • 疲劳、烦躁不安、焦虑或抑郁情绪（40%-60%）。
2. 多汗与睡眠障碍：
   • 夜间出汗增多，睡眠质量下降（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 手足搐搦：
   • 手腕和脚踝剧烈屈曲，伴有肌肉痉挛（90%-95%）。
2. Chvostek征阳性：
   • 用指尖或小锤骤击耳前第七脑神经穿出处，可使面肌收缩（25%-30%）。
3. Trousseau征阳性：
   • 在上臂压迫肱动脉数分钟后，可见手部肌肉痉挛（70%-80%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：
   • 无其他明显神经系统器质性病变（如脑炎、脊髓损伤等）（20%-30%）。
2. 骨质改变：
   • 长期缺钙可能导致骨质软化或佝偻病相关体征（儿童中常见，成人少见）（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血清钙水平：
   • 血清总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dL），离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dL）（几乎100%）。
2. 血清镁水平：
   • 正常范围内的低镁血症也可能存在，需排除（10%-20%）。
3. 电解质平衡：
   • 钠、钾等电解质水平可能有轻度波动，但通常在正常范围内（10%-20%）。
4. 心电图：
   • 可能出现QT间期延长等心脏电生理改变（10%-20%）。
5. 影像学检查：
   • X线检查可显示骨骼密度降低或其他佝偻病特征（10%-20%，主要见于长期慢性病例）。

参考文献

以上信息基于对急性钙缺乏引起的手足搐搦相关的临床指南、医学文献综述等内容整理而成。具体数据支持来源于《39健康网》、《正保医学教育网》及其他公开医学资源。请注意，在撰写专业医学内容时应优先考虑权威学术出版物或指南作为信息来源。