操作后垂体功能减退症Postprocedural hypopituitarism
编码5D43
关键词
索引词Postprocedural hypopituitarism、操作后垂体功能减退症、医源性垂体障碍、医源性操作后垂体疾患、获得性垂体缺失 [possible translation]、获得性垂体缺失、放射后垂体功能减退症
同义词iatrogenic pituitary disorder、acquired pituitary gland absence、acquired pituitary glandular absence、iatrogenic postprocedural pituitary disorder
缩写操作后垂体功能减退
别名术后垂体功能低下、医源性垂体功能减退、手术后脑下垂体功能不足、术后脑垂体功能减退
(5D43)操作后垂体功能减退症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳无力：
- 感觉持续疲乏，体力活动耐受力下降（80%-90%）。
- 体重变化：
- 无明显原因的体重增加或减少（70%-80%）。
- 性欲减退：
- 性兴趣降低，性功能障碍（男性和女性均常见，60%-70%）。
- 月经不规律或停经：
- 女性患者可能出现月经紊乱、稀少或完全停止（女性，50%-60%）。
- 乳房萎缩：
- 女性患者可能出现乳房缩小、皮肤松弛（女性，40%-50%）。
其他可能症状
- 低血压：
- 站立时出现头晕或晕厥（20%-30%）。
- 低体温：
- 感觉手脚冰凉，容易怕冷（10%-20%）。
- 低血糖：
- 出现饥饿感、出汗、心慌等低血糖症状（10%-20%）。
- 应激反应减弱：
- 在感染或其他应激状态下，缺乏正常的生理反应（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤变化：
- 皮肤干燥、苍白，毛发稀疏（60%-70%）。
- 生殖系统异常：
- 男性睾丸萎缩，女性乳房萎缩（60%-70%）。
- 心血管系统异常：
- 心率减慢、血压偏低（50%-60%）。
- 神经系统异常：
- 头痛、视力障碍、视野缺损（可能与手术操作相关，40%-50%）。
非典型体征
- 甲状腺功能减退相关体征：
- 面部水肿、声音嘶哑（10%-20%）。
- 肾上腺功能不全体征：
- 皮肤色素减退（5%-15%）。
实验室与影像学特征
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激素水平检测
- 促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏：血浆ACTH水平降低（检出率：约80%-90%）。
- 生长激素（GH）缺乏：血清IGF-1水平降低（检出率：约70%-80%）。
- 促甲状腺激素（TSH）缺乏：血清TSH和游离T4水平降低（检出率：约70%-80%）。
- 促性腺激素（FSH/LH）缺乏：血清FSH、LH和性激素水平降低（检出率：约60%-70%）。
-
影像学表现
- MRI/CT扫描：显示垂体术后改变（如结构缺损、瘢痕形成等）（异常率：约90%-95%）。
- 视觉诱发电位（VEP）：视神经传导速度减慢（异常率：约30%-40%）。
注：临床表现因个体差异及手术方式的不同而异。具体诊断需结合病史、临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。