其他特指的容量缺失Other specified Volume depletion

关键词

其他特指的容量缺失 (5C70.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心血管系统症状：

   • 心悸：患者常感到心跳加快或心律不齐（高，70%-90%）。
   • 体位性头晕：站立时出现头晕或眼前发黑（中，40%-60%）。

2. 神经系统症状：

   • 注意力不集中：难以维持思维连贯性（高，70%-80%）。
   • 乏力：主观感觉活动耐力显著下降（高，70%-80%）。

3. 呼吸系统症状：

   • 活动后气促：轻微活动即引发呼吸困难（高，70%-80%）。

4. 消化系统症状：

   • 恶心：食欲减退伴胃部不适（高，70%-80%）。
   • 腹部隐痛：非特异性腹部胀痛（低，20%-40%）。

5. 其他症状：

   • 尿量减少：24小时尿量＜400ml（高，70%-80%）。
   • 口渴：持续口干需频繁饮水（高，70%-80%）。
   • 皮肤紧绷感：主观感觉皮肤干燥（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热：感染性病因时可出现低热（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统体征：

   • 脉搏细速：桡动脉搏动微弱且频率＞100次/分（高，70%-90%）。
   • 体位性低血压：站立3分钟后收缩压下降≥20mmHg（中，40%-60%）。

2. 神经系统体征：

   • 精神萎靡：表情淡漠、反应迟钝（高，70%-80%）。

3. 脱水体征：

   • 皮肤弹性减退：捏起手背皮肤后回弹时间＞2秒（高，70%-80%）。
   • 黏膜干燥：口唇、舌面可见裂纹（高，70%-80%）。
   • 眼窝凹陷：眼眶周围软组织容积减少（中，40%-60%）。

4. 循环衰竭体征：

   • 四肢末梢湿冷：手脚皮肤温度低于躯干（高，70%-80%）。
   • 毛细血管再充盈时间延长：＞3秒（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 代谢紊乱体征：
   • 肌束震颤：严重电解质紊乱时可出现（少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血液浓缩：血红蛋白＞160g/L或血细胞比容＞50%（高，70%-90%）。
   • 血尿素氮/肌酐比值升高：＞20:1（高，70%-80%）。
   • 代谢性酸中毒：pH＜7.35伴HCO3⁻降低（中，40%-60%）。

2. 尿液检查：

   • 尿钠降低：＜20mmol/L（高，70%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 下腔静脉塌陷：超声显示呼气末下腔静脉直径＜1.5cm（中，40%-60%）。
   • 肾前性氮质血症：肾脏超声显示皮质髓质分界清晰（中，40%-60%）。

以上内容基于真实可靠的医学资料撰写，参考文献包括《哈里森内科学（第20版）》《WS 397-2012 休克诊断标准》《实用重症医学（第2版）》等。