其他特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患Other specified Disorders of the thyroid gland or thyroid hormones system
编码5A0Y
关键词
索引词Disorders of the thyroid gland or thyroid hormones system、其他特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患、某些特指的甲状腺疾患、甲状腺疾病、甲状腺疾患、甲状腺功能异常 [possible translation]、甲状腺功能不全 [possible translation]、甲状腺功能异常、甲状腺功能不全、甲状腺瘘、甲状腺结合球蛋白异常、甲状腺出血、甲状腺梗塞、甲状腺变性、甲状腺坏疽、甲状腺萎缩
缩写OTTDTHD
别名Other-specified-thyroid-or-thyroid-hormone-system-disorders、其他特指甲状腺病、其他特定甲状腺疾病、其他指定甲状腺疾患
其他特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患的临床与医学定义及病因说明
一、临床与医学定义
“其他特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患”这一类别涵盖ICD-11中未被归类于其他特定类别，但具有明确临床特征和诊断标准的一系列甲状腺相关疾病。这类疾病包括但不限于甲状腺瘘、甲状腺结合球蛋白异常、甲状腺出血、甲状腺梗塞、甲状腺变性、甲状腺坏疽、甲状腺萎缩等。其病理生理机制涉及甲状腺结构异常、激素代谢紊乱或调节系统功能障碍。
二、医学定义
- 甲状腺瘘（Thyroid Fistula）：甲状腺与体表或邻近器官间的异常通道，常见于术后并发症、创伤或化脓性甲状腺炎。
- 甲状腺结合球蛋白异常（Thyroxine-Binding Globulin Disorders）：TBG数量或结构异常导致甲状腺激素结合能力改变，需通过游离激素检测评估真实功能状态。
- 甲状腺出血（Thyroid Hemorrhage）：腺体内血管破裂引发血肿形成，诱因包括外伤、抗凝治疗或结节破裂。
- 甲状腺梗塞（Thyroid Infarction）：罕见病变，多因动脉栓塞、血管炎或严重低血压导致局部缺血坏死。
- 甲状腺变性（Thyroid Degeneration）：非炎症性组织退行性改变，如脂肪浸润或淀粉样变性。
- 甲状腺坏疽（Thyroid Gangrene）：继发于严重感染或广泛缺血的组织坏死，需与化脓性甲状腺炎鉴别。
- 甲状腺萎缩（Thyroid Atrophy）：腺体体积显著缩小伴功能减退，可见于慢性自身免疫性甲状腺炎晚期或放射性碘治疗后。
三、病因学特征
- 遗传因素：X染色体连锁的TBG缺乏症等单基因遗传病。
- 医源性因素：
- 甲状腺手术或穿刺操作引发瘘管或出血
- 过量甲状腺激素替代治疗导致腺体萎缩
- 血管性因素：动脉粥样硬化斑块脱落、抗磷脂抗体综合征等增加梗塞风险。
- 感染因素：急性化脓性甲状腺炎未及时控制可进展为坏疽。
- 代谢因素：淀粉样变性等全身性疾病累及甲状腺。
四、病理机制
- TBG异常：肝脏合成功能异常或雌激素水平升高（如妊娠）可导致获得性TBG升高。
- 出血机制：结节内新生血管脆性增加或凝血功能障碍为主要诱因。
- 梗塞发生：甲状腺上动脉栓塞（如房颤患者）或血管炎性闭塞导致缺血坏死。
- 萎缩进展：TSH受体阻断型抗体持续抑制滤泡细胞活性，最终被纤维组织替代。
- 坏疽形成：需同时存在缺血和细菌感染（如产气荚膜杆菌）的协同作用。
依据来源：《内分泌学》教科书、中国军网发布的甲状腺疾病科普资料、百度百科关于甲状腺疾病的介绍以及各类专业医学文献综述。