其他特指的获得性甲状腺功能减退症Other specified Acquired hypothyroidism

关键词

其他特指的获得性甲状腺功能减退症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 代谢率降低：
   • 疲乏无力、体重增加（常见，约70%-90%）。
   • 怕冷、手脚冰凉（常见，约60%-80%）。
2. 消化系统症状：
   • 便秘（常见，约50%-70%）。
3. 心血管系统症状：
   • 心动过缓（较少见，约20%-40%）。
4. 神经系统症状：
   • 记忆力减退、注意力不集中（常见，约50%-70%）。
   • 抑郁情绪（常见，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 生殖系统症状：
   • 女性月经紊乱（常见，约30%-50%）。
   • 男性性欲减退（较少见，约10%-20%）。
2. 皮肤黏膜症状：
   • 皮肤干燥粗糙、毛发脱落增多（常见，约60%-80%）。
3. 全身伴随症状：
   • 非特异性疼痛或不适感（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜改变：
   • 皮肤干燥、粗糙，有时伴有鳞屑（常见，约80%-90%）。
   • 毛发稀疏、脱落（常见，约60%-80%）。
2. 心血管系统体征：
   • 心率减慢（较少见，约20%-40%）。
3. 神经系统体征：
   • 反应迟钝、动作缓慢（常见，约50%-70%）。
4. 面部和眶周肿胀：
   • 由于黏多糖沉积导致面部和眶周肿胀（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 肌肉病变：
   • 肌肉疼痛、无力和僵硬（较少见，约10%-20%）。
2. 生殖系统体征：
   • 女性月经异常（如月经过多或闭经）（较少见，约10%-20%）。
3. 并发症相关体征：
   • 继发性高血压（少见，约5%-10%）。
   • 黏液性水肿昏迷（罕见，<5%，多见于重症患者）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血清TSH升高（检出率：高，约90%-100%）：原发性甲状腺功能减退最早的表现。
   • 血清FT4水平下降（检出率：高，约80%-90%）。
   • 血清T3水平下降（检出率：较高，约60%-80%）。
   • 高胆固醇血症（检出率：约80%）：在未治疗的甲减患者中较为常见。

2. 抗体检测

   • 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性（检出率：高，约70%-90%）：提示自身免疫性甲状腺疾病。
   • 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性（检出率：高，约70%-90%）：同样提示自身免疫性甲状腺疾病。

3. 影像学表现

   • 超声检查：甲状腺体积缩小、回声不均（检出率：高，约70%-90%）。
   • 核素扫描：甲状腺摄取功能减低（检出率：高，约70%-90%）。

注：临床表现因具体病因及患者个体差异而异。自身免疫性疾病引起的甲减可能伴有更明显的全身症状，而手术后或放射治疗后的甲减则可能以局部症状为主。此外，病情严重程度不同，患者的症状和体征也会有所差异。