糖尿病性低血糖症伴昏迷Hypoglycaemia in the context of diabetes mellitus with coma

关键词

糖尿病性低血糖症伴昏迷 (5A21.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 自主神经系统兴奋症状：

   • 心慌
   • 出汗
   • 手抖
   • 饥饿感
   • 焦虑不安
   • 皮肤湿润（高，70%-90%）

2. 中枢神经系统受累表现：

   • 视力模糊
   • 头痛
   • 注意力难以集中
   • 语言表达困难
   • 行为举止异常
   • 昏迷
   • 癫痫发作或抽搐（罕见，5%-15%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 恶心、呕吐（常见，40%-60%）
   • 腹痛（较少见，20%-30%）
   • 全身乏力（常见，50%-70%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生命体征变化：

   • 血压正常或一过性升高（常见，60%-80%）
   • 心率增快（高，70%-90%）
   • 呼吸急促（较少见，30%-50%）

2. 意识状态改变：

   • 昏迷（极高，90%-100%）

3. 瞳孔变化：

   • 瞳孔对光反应迟钝（较少见，20%-30%）

非典型体征

1. 神经系统检查：
   • 肌张力降低（较少见，20%-30%）
   • 反射减弱或消失（少见，10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血糖水平：

   • 血浆葡萄糖浓度通常低于2.8 mmol/L（50 mg/dL）（高，90%-100%）

2. 血液检查：

   • 血酮体阴性（常见，80%-90%）
   • 血乳酸水平可能升高（较少见，20%-40%）

3. 脑电图：

   • 异常脑电波活动（较少见，20%-40%）

4. 头颅CT/MRI：

   • 无特异性改变（较少见，10%-20%）

注： 临床表现因个体差异和具体病因而异。及时识别并处理低血糖对于预防潜在的生命威胁至关重要。

以上信息基于现有文献和临床经验整理，部分数据出现几率是根据临床观察和文献综述估计的。如需更详细的数据支持，请参考《威廉姆斯内分泌学》等相关专业书籍。