未特指的内耳疾病Unspecified Diseases of inner ear
编码AB3Z
关键词
索引词Diseases of inner ear、未特指的内耳疾病、内耳疾病NOS
缩写未特指内耳疾病、内耳疾病-NOS、Inner-Ear-Disease-NOS
别名不明原因内耳疾病、内耳问题-未详、内耳疾患-不明确
未特指的内耳疾病（AB3Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
眩晕
- 患者常感到旋转性或运动性眩晕（非位置性），可能伴有恶心和呕吐。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
耳鸣
- 患者会听到持续性的响声、嗡嗡声或其他声音，单侧或双侧均可。
- 出现几率：中（50%-70%）
-
听力下降
- 可能从轻度到重度不等，以感音神经性聋为主，可能是渐进性或突发性。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
耳部不适
- 包括轻微压迫感或闷胀感，通常无显著疼痛。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
平衡失调
- 行走不稳，尤其在暗处或复杂地形中易跌倒。
- 出现几率：中（40%-60%）
其他可能症状
-
全身伴随症状
- 发热、乏力等全身性症状（若存在需警惕感染或全身性疾病）。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
头痛
- 深部眼痛或胀痛（需排除中枢性病因）。
- 出现几率：低（10%-20%）
-
视觉异常
- 短暂性视力模糊（与前庭-眼反射异常相关）。
- 出现几率：低（5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
前庭功能检查
- 前庭功能检查可显示单侧功能减弱（如冷热试验反应不对称）。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
听力测试
- 纯音测听显示感音神经性聋，偶见混合性聋（需排除中耳疾病）。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
眼球震颤
- 通过Frenzel眼镜观察到水平旋转性自发性眼震（注视抑制后减弱）。
- 出现几率：中（50%-70%）
非典型体征
-
耳部检查
- 耳镜检查通常无异常，偶见鼓膜轻度充血（需排除外耳/中耳病变）。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
颅神经检查
- 颅神经检查一般正常，若合并面神经麻痹需进一步排查病因。
- 出现几率：低（10%-20%）
-
神经系统检查
- 共济失调可能与前庭代偿不足相关，但无小脑特异性体征。
- 出现几率：低（5%-10%）
实验室与影像学特征
-
听力图
- 显示感音神经性聋，偶见混合性聋（需结合病史排除噪声性聋、老年性聋等）。
- 异常率：高（80%-90%）
-
前庭功能测试
- 冷热试验或视频头脉冲试验（vHIT）显示单侧前庭功能减退。
- 异常率：高（70%-90%）
-
MRI/CT扫描
- MRI（增强）或CT扫描主要用于排除听神经瘤、迷路炎等结构性病变。
- 异常率：低（10%-30%）
-
血液检查
- 血常规、C反应蛋白等用于排除感染或自身免疫性疾病。
- 异常率：低（10%-30%）
-
甘油试验
- 若阳性可能提示内淋巴积水（如梅尼埃病），但非特异性诊断依据。
- 异常率：中（30%-50%）
参考文献：
- 《实用耳鼻咽喉头颈外科学》
- 国际耳鼻咽喉学会指南及相关临床研究报告