其他慢性化脓性中耳炎Other chronic suppurative otitis media

关键词

其他慢性化脓性中耳炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 耳漏：
   • 患者常报告耳朵流出脓性分泌物，持续时间长且间歇性或持续性存在（高，70%-90%）。
2. 听力下降：
   • 多数患者会出现不同程度的听力减退，主要是传导性聋（高，80%-90%）。
3. 耳痛：
   • 少数患者可能在合并急性感染时出现轻微至中度的耳痛（较少见，20%-40%）。
4. 头晕/眩晕：
   • 若合并迷路瘘管或迷路炎，可能出现头晕或眩晕（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 鼓膜穿孔：
   • 鼓膜可见穿孔，大小和位置不一，是典型的体征之一（高，80%-90%）。
2. 脓性分泌物：
   • 鼓室内可见脓性分泌物，有时需通过耳显微镜检查才能清晰观察（高，70%-90%）。
3. 中耳黏膜肿胀、增厚：
   • 中耳黏膜可能呈现肿胀、增厚，甚至形成肉芽组织（高，60%-80%）。
4. 听小骨异常：
   • 听小骨链固定、粘连或侵蚀，影响声音传导功能（常见，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 耳部分泌物培养可检出细菌，如变形杆菌、绿脓杆菌等（阳性率约60%-80%）。
2. 听力测试：
   • 纯音测听显示传导性听力损失，少数伴有混合性聋（异常率约80%-90%）。
3. 颞骨CT扫描：
   • 可提示中耳腔内炎症改变，包括软组织密度增高、听小骨异常等（异常率约90%-95%）。

以上信息基于现有文献资料整理得出，旨在提供关于其他慢性化脓性中耳炎的基本认识框架，请结合具体临床实践进行深入学习和理解。