迷路功能障碍Labyrinthine dysfunction
编码AB36
关键词
索引词Labyrinthine dysfunction、迷路功能障碍、迷路紊乱NOS、迷路功能丧失、迷路综合征、超敏感性迷路、迷路功能减退、迷路失衡、迷路刺激
同义词nonfunctioning labyrinth、labyrinthine loss of function、labyrinthine syndrome、labyrinthine disorder NOS
别名迷路病、前庭病、内耳功能障碍
迷路功能障碍（AB36）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眩晕/头晕：
- 常表现为突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、站立不稳（高，70%-90%）。
- 耳鸣：
- 耳内鸣响或嗡嗡声，可能单侧或双侧（中，50%-70%）。
- 听力减退：
- 感音神经性聋，可累及不同频率，部分伴耳鸣（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 偶发头痛，可能与眩晕或前庭代偿相关（低，10%-30%）。
- 视觉不适：
- 眩晕发作期可能出现视物晃动或模糊（低，10%-20%）。
- 自主神经症状：
- 恶心、呕吐、冷汗等（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 平衡障碍：
- 自发性倾倒、步态偏斜或蹒跚（高，70%-90%）。
- 自发性眼震：
- 水平或水平旋转性眼震，快相向健侧（中，50%-70%）。
- 前庭功能减退：
- 冷热试验显示单侧半规管反应减弱（中，50%-70%）。
非典型体征
- 颈肌代偿性紧张：
- 长期平衡障碍可能导致颈肌张力增高（低，10%-20%）。
- 体位性血压波动：
- 急性眩晕发作时可出现短暂血压升高（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 听力测试：
- 纯音测听示感音神经性聋，言语识别率下降（异常率：约60%-80%）。
- 前庭功能检查：
- 眼震电图/视频头脉冲试验（vHIT）显示单侧前庭功能减退（异常率：约70%-90%）。
- 冷热试验：
- 单侧半规管反应不对称（异常率：约50%-70%）。
- 影像学检查：
- MRI/CT主要用于排除听神经瘤、卒中等结构性病变（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。对于迷路功能障碍的确诊和治疗，需要综合考虑多方面的致病因素，并结合详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来做出诊断。