未特指的显微镜下结肠炎Unspecified Microscopic colitis

关键词

未特指的显微镜下结肠炎 (DB33.1Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 慢性水样腹泻：
   • 患者出现持续性或间歇性的大量水样便，每日排便次数显著增加（常见，>90%）。
2. 腹痛和腹部不适：
   • 腹部隐痛、胀痛或绞痛，位置多位于下腹部（常见，40%-60%）。
3. 体重减轻：
   • 由于长期腹泻和营养吸收不良导致体重下降（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 便秘：
   • 部分患者可能表现为便秘，而非典型的腹泻（少见，约10%）。
2. 全身症状：
   • 如乏力、低热、关节痛等（少见，5%-10%）。
3. 便血：
   • 少数患者可能出现少量便血（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结肠镜检查：
   • 结肠黏膜外观正常或仅有轻微红斑、水肿（常见，90%-100%）。
2. 组织病理学改变：
   • 显微镜下可见特异性炎症细胞浸润（淋巴细胞性结肠炎以淋巴细胞增多为主；胶原性结肠炎以上皮下胶原带增厚为特征）（常见，90%-100%）。
3. 肛门指诊：
   • 可能发现轻度直肠黏膜充血（少见，5%-10%）。

非典型体征

1. 腹部压痛点：
   • 轻度压痛，但无明显反跳痛（少见，5%-10%）。
2. 脱水体征：
   • 皮肤弹性下降、口唇干燥、尿量减少等（少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 红细胞沉降率（ESR）：通常正常或轻度升高（常见，30%-40%）。
   • 自身抗体：部分患者可有自身抗体阳性，如抗核抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等（常见，30%-50%）。

2. 粪便检查：

   • 粪便常规：通常无异常，偶尔可见少量红细胞或白细胞（常见，70%-90%）。
   • 粪便培养：排除感染性原因（常规要求，100%需检测）。

3. 影像学检查：

   • 钡剂灌肠造影：结肠黏膜外观正常，无特异性改变（常见，70%-90%）。
   • 腹部超声：无特异性发现，但可排除其他器质性疾病（较少见，10%-30%）。

以上信息基于现有文献资料整理而成。请注意，具体临床表现和检查结果可能因个体差异而有所不同。如有疑问或需要进一步诊断，请咨询专业医生。