未特指的巨结肠Unspecified Megacolon

关键词

未特指的巨结肠 (DB32.2Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 便秘：
   • 顽固性便秘是巨结肠最常见的症状之一，表现为排便次数显著减少，粪便干硬且难以排出（高，70%-90%）。
2. 腹胀：
   • 腹部膨胀感明显，尤其是在进食之后。患者常感到腹部不适或饱胀（高，60%-80%）。
3. 腹痛：
   • 间歇性腹痛，严重时可因肠梗阻或并发症（如肠扭转）出现剧烈疼痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 呕吐：
   • 婴幼儿可能因肠道梗阻而频繁吐奶（中，20%-40%）。
2. 食欲减退：
   • 患者可能出现食欲不振，导致体重增长缓慢或减轻（低，10%-30%）。
3. 全身伴随症状：
   • 少数情况下，合并感染（如小肠结肠炎）时可能出现发热（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 体检可见腹部膨隆，有时能触及扩张的大肠轮廓（高，70%-90%）。
2. 左下腹轻压痛：
   • 触诊可能发现降结肠或乙状结肠张力增高（中，40%-60%）。
3. 肠鸣音减弱：
   • 肠蠕动减弱或消失，肠鸣音减弱或消失（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 营养状况下降：
   • 体重增长缓慢或减轻，营养不良（低，10%-30%）。
2. 脱水和电解质紊乱：
   • 长期便秘可能导致脱水和电解质失衡（较低，5%-15%）。
3. 其他：
   • 慢性病程中可能出现贫血（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线检查：腹部平片可见结肠扩张伴气液平面（异常率：约90%-95%）。
   • 钡剂灌肠：显示结肠显著扩张，部分病例可见远端狭窄段（异常率：约80%-90%）。
   • CT扫描：可评估结肠扩张程度及排除机械性梗阻（异常率：约80%-90%）。

2. 实验室检查

   • 血常规：慢性病例可能显示贫血（异常率：约30%-50%）。
   • 电解质：长期呕吐或营养不良可能导致低钾血症（异常率：约20%-40%）。

注：未特指的巨结肠是一种描述性术语，表示大肠异常扩张。这种扩张通常伴随着肠蠕动运动的麻痹或减弱。具体临床表现因病因不同而有所差异，但上述症状和体征是较为常见的表现。