未特指的功能性胃肠道疾患Unspecified Functional gastrointestinal disorders

关键词

未特指的功能性胃肠道疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛或腹部不适：
   • 位于上腹部、下腹部或全腹部，可为钝痛、绞痛或胀痛（70%-90%）。
2. 腹胀：
   • 感觉腹部膨胀，尤其是在餐后更为明显（60%-80%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 伴有或不伴有呕吐物（50%-70%）。
4. 早饱感：
   • 餐后很快感到饱足，进食量减少（40%-60%）。
5. 排便异常：
   • 包括腹泻、便秘或两者交替出现（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 全身酸痛、乏力、头痛、食欲减退（20%-40%）。
2. 胃肠道外症状：
   • 心慌、胸闷、呼吸困难等（10%-20%）。
3. 精神心理症状：
   • 焦虑、抑郁、失眠（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 轻度至中度的局部或广泛压痛（50%-70%）。
2. 肠鸣音异常：
   • 肠鸣音亢进或减弱（40%-60%）。
3. 腹胀：
   • 视诊可见腹部膨隆（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤改变：
   • 皮疹、湿疹等（较少见，5%-10%）。
2. 神经系统体征：
   • 如腱反射异常、肌张力改变（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 常规血液检查：通常无明显异常（90%-95%）。
   • 生化指标：肝功能、肾功能等生化指标正常（90%-95%）。
   • 粪便检查：隐血试验阴性，无病原体感染证据（90%-95%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：胃肠钡剂造影、小肠钡灌造影、钡剂灌肠造影等，显示胃肠道无明显器质性病变（90%-95%）。
   • 超声检查：腹部B超检查未发现明显异常（90%-95%）。
   • 内镜检查：胃镜、结肠镜检查未发现明显结构异常（90%-95%）。

3. 功能性检查：

   • 胃排空试验：可能显示胃排空延迟（20%-40%）。
   • 结肠传输时间测定：可能显示结肠传输时间延长或缩短（20%-40%）。
   • 肛门直肠测压：部分患者可能存在肛门直肠功能障碍（10%-20%）。

注：未特指的功能性胃肠道疾患的症状和体征因个体差异而异。具体表现可能受多种因素影响，包括患者的年龄、性别、生活习惯、精神心理状态等。诊断主要基于详细的病史采集、体格检查以及排除其他器质性疾病的基础上进行。