未特指的婴儿、幼儿或儿童功能性消化疾患Unspecified Functional digestive disorders of infants, toddlers or children

关键词

未特指的婴儿、幼儿或儿童功能性消化疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部疼痛或不适：
   • 性质多样（钝痛、隐痛或定位不清），婴幼儿常表现为哭闹、蜷缩体位（70%-90%）。
2. 腹胀：
   • 腹部膨胀感，可能伴随腹围增大（60%-80%）。
3. 进食困难：
   • 婴幼儿表现为拒食、进食时间延长（50%-70%）。
4. 嗳气：
   • 频繁打嗝，哺乳后加重（40%-60%）。
5. 厌食：
   • 食欲减退，需排除喂养行为问题（30%-50%）。
6. 恶心：
   • 表现为干呕或拒绝吞咽（30%-50%）。
7. 呕吐：
   • 非喷射性呕吐，与进食相关（20%-40%）。

其他可能症状

1. 排便模式改变：
   • 功能性便秘或腹泻，但无血便（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 腹部轻微压痛但无肌卫，婴幼儿触诊时哭闹加剧（60%-80%）。
2. 听诊：
   • 肠鸣音活跃或减弱，与症状波动相关（50%-70%）。

非典型体征

1. 生长发育评估：
   • 体重/身高曲线增长速率低于遗传潜力（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规、CRP、粪便常规等基础检查无异常（80%-90%）。
   • 如进行幽门螺杆菌检测，结果通常阴性（70%-90%）。

2. 影像学检查：

   • 腹部超声/X线排除肠梗阻、肠旋转不良等结构异常（90%-95%）。
   • 内镜检查仅在排除警报征象时进行，通常无黏膜病变（80%-90%）。

综上所述，未特指的婴儿、幼儿或儿童功能性消化疾患的核心表现为与进食相关的腹部不适、腹胀及消化功能紊乱，需排除器质性疾病。婴幼儿症状多通过行为观察评估，客观体征缺乏特异性。

参考文献：

• 《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会消化学组. (2024). 婴幼儿功能性消化不良综合征非药物干预专家共识.
• 中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组, 中华医学会儿科学分会消化学组, & 《中华儿科杂志》编辑委员会. (2024). 婴幼儿功能性消化不良综合征诊断共识.