小肠憩室，未特指是否存在出血Unspecified Diverticulum of small intestine

关键词

小肠憩室，未特指是否存在出血（DC72.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 通常为间歇性或持续性的腹部疼痛，多位于脐周或病变对应区域。疼痛性质可以是钝痛、胀痛或绞痛。
   • 发生率：常见（50%-70%）

2. 消化系统不适：

   • 包括恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹泻或便秘等非特异性胃肠症状。
   • 发生率：常见（40%-60%）

3. 全身症状：

   • 轻度发热、乏力、体重减轻等全身不适感。
   • 发生率：较少见（10%-20%）

其他可能症状

1. 便血：

   • 少量鲜红色血液随粪便排出，严重时可能出现黑便。
   • 发生率：罕见（＜5%）

2. 腹部包块：

   • 患者可能触及腹部局部肿块，尤其在炎症或并发症时更为明显。
   • 发生率：罕见（5%-10%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 患者常表现出局部压痛、反跳痛，位置与病变区域相关。
   • 发生率：常见（50%-70%）

2. 腹部触诊异常：

   • 可能触及腹部局部肿块，伴有轻度至中度的肌紧张。
   • 发生率：较少见（10%-20%）

非典型体征

1. 腹部膨隆：

   • 憩室较大或伴有梗阻时，腹部可能出现膨隆。
   • 发生率：罕见（5%-10%）

2. 肠鸣音改变：

   • 肠鸣音减弱或消失，提示可能存在肠道梗阻。
   • 发生率：较少见（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高，C-反应蛋白（CRP）水平升高（多见于合并炎症或感染时）。
   • 发生率：较少见（20%-40%）

2. 影像学表现：

   • 腹部X线平片：可能显示气液平面，提示肠道梗阻。
     • 发生率：罕见（5%-10%）
   • 钡餐造影：可见憩室的存在及形态，有助于诊断和定位。
     • 发现率：高（70%-90%）
   • CT扫描：能够清晰显示憩室及其并发症，如脓肿、穿孔、瘘管等。
     • 发现率：高（80%-90%）
   • 超声检查：对较大憩室或合并脓肿的检测有一定价值，但敏感性较低。
     • 发现率：中等（30%-50%）

注：临床表现因憩室的具体位置、大小及是否并发其他病变而异。无明显症状的小肠憩室患者可能无需特殊治疗，但一旦出现并发症或症状加重，应及时就医并进行进一步检查和处理。