未特指的大肠憩室炎伴并发症Unspecified Diverticulitis of large intestine with complication

关键词

未特指的大肠憩室炎伴并发症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性腹痛：

   • 通常位于左下腹部，但具体位置取决于受累部位；疼痛性质多为持续性钝痛或剧烈绞痛。
   • 常见（70%-90%）

2. 发热：

   • 伴随感染加重，体温升高可能是常见体征之一。
   • 常见（60%-80%）

3. 恶心呕吐：

   • 尤其是当疾病进展影响到胃肠道功能时更为明显。
   • 较常见（40%-60%）

4. 腹泻或便秘：

   • 排便习惯改变亦为重要提示信号。
   • 较常见（30%-50%）※

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 可能伴有乏力、食欲减退等症状。
   • 较少见（10%-30%）

2. 尿频、尿急：

   • 若炎症波及膀胱或形成瘘管，可能出现这些泌尿系统症状。
   • 罕见（<5%）※

3. 血便：

   • 严重情况下可能出现血便。
   • 罕见（<5%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触痛及压痛：

   • 体检时可发现患处有明显的局部压痛感。
   • 常见（80%-90%）

2. 腹部包块：

   • 若并发脓肿，则可在相应区域触及包块。
   • 较常见（20%-40%）

3. 全腹紧张度增高：

   • 若已发生穿孔，则可能出现全腹紧张度增高、反跳痛阳性等典型腹膜刺激征象。
   • 较少见（10%-20%）

非典型体征

1. 腹胀：
   • 可能出现轻度至中度的腹胀。
   • 较少见（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞计数升高：提示感染（检出率：约70%-90%）
   • C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动度（检出率：约60%-80%）

2. 影像学表现

   • CT扫描：显示憩室及其周围炎症情况，如脓肿、瘘管等（异常率：约90%-95%）
   • 腹部X线平片：可见游离气体（提示穿孔），但敏感性较低
   • 超声检查：有助于评估脓肿形成（异常率：约70%-80%）

注：临床表现因个体差异、病情严重程度及并发症类型而异。上述几率基于现有文献和临床经验综合得出，具体情况需结合患者实际情况进行判断。对于重症患者，尤其是出现穿孔、脓肿等严重并发症时，应立即采取紧急治疗措施。