未特指的慢性肠血管疾患Unspecified Chronic vascular disorders of intestine

关键词

未特指的慢性肠血管疾患（DD31.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 餐后腹痛：
   • 通常位于中腹部或右下腹，多在饭后15至30分钟内出现，持续约1-3小时后自行缓解。此现象与进餐后肠道血流需求增加而血供不足相关（70%-90%）。
2. 体重减轻：
   • 由于进食相关疼痛导致的摄食减少和吸收不良（60%-80%）。
3. 慢性腹泻：
   • 以水样便为主，反映肠道吸收功能障碍（50%-70%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 可能伴随腹痛出现，但不如急性肠缺血常见（20%-40%）。
2. 便血：
   • 罕见（<5%），若出现需警惕急性缺血或并发症。
3. 全身性症状：
   • 如乏力、疲劳感（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 急性加重期间可能出现腹部压痛（30%-50%）。
2. 营养不良表现：
   • 长期营养不良可能导致贫血、低蛋白血症等（40%-60%）。

非典型体征

1. 腹部膨胀：
   • 可能出现轻度腹部膨胀（10%-20%）。
2. 肠鸣音亢进：
   • 部分患者可闻及肠鸣音活跃（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：慢性疾病性贫血（40%-60%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低钠等电解质异常（30%-50%）。
   • 炎症标志物：C反应蛋白（CRP）和白细胞计数通常正常。

2. 影像学检查

   • CT血管造影（CTA）：
     • 显示肠系膜动脉狭窄或闭塞（80%-90%）。
   • MRI血管成像（MRA）：
     • 无创性检查，显示血管狭窄或闭塞（80%-90%）。
   • 超声检查：
     • 显示肠系膜动脉血流减少或中断（60%-80%）。
   • 选择性肠系膜动脉造影：
     • 金标准检查，直接显示血管狭窄或闭塞部位（90%-95%）。

3. 内镜检查：

   • 结肠镜：
     • 通常无明显异常，偶见非特异性黏膜苍白（10%-20%）。
   • 小肠镜：
     • 可能显示黏膜萎缩、浅表溃疡或黏膜下血管纹理消失（50%-70%）。

注释

临床表现因个体差异和具体病因不同而异。诊断需要结合详细的病史、体格检查以及多种辅助检查。具体诊断与治疗应遵循专业医师指导。