未特指的变应性或食物相关性小肠炎Unspecified Allergic or dietetic enteritis of small intestine

更新时间：2025-06-19 01:42:57

编码DA94.2Z

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索引词Allergic or dietetic enteritis of small intestine、未特指的变应性或食物相关性小肠炎、变应性或食物相关性小肠炎、过敏性或食物相关性小肠炎、过敏性或饮食性小肠炎

缩写未特指变应性小肠炎、未特指食物相关性小肠炎、未特指过敏性小肠炎、未特指饮食性小肠炎

别名未特指的过敏性或食物相关性小肠炎、未特指的食物过敏性小肠炎、未特指的变应性小肠病、未明确类型的食物过敏性小肠炎

我理解您的需求，将为您全面整理"未特指的变应性或食物相关性小肠炎(DA94.2Z)"的诊断标准、辅助检查和实验室参考值。根据ICD-11定义和临床指南，整理如下：

未特指的变应性或食物相关性小肠炎的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准（确诊依据）：
- 组织病理学检查：小肠活检显示黏膜层≥20个嗜酸性粒细胞/高倍视野(HPF)，伴典型炎症改变（绒毛萎缩、隐窝增生）
- 食物激发试验阳性：排除饮食后症状缓解，再次暴露致敏食物后24小时内出现典型症状
必须条件（核心诊断要素）：
- 反复发作的消化道症状（至少2项）：
  - 腹痛（脐周或上腹部）
  - 腹泻（水样便≥3次/日）
  - 呕吐（急性期≥2次/24小时）
- 排除感染性肠炎（粪便培养阴性）
- 排除乳糜泻（血清tTG-IgA阴性）
支持条件（辅助诊断指标）：
- 实验室指标：
  - 外周血嗜酸性粒细胞计数≥500/μL
  - 粪便钙卫蛋白≥200μg/g
- 影像学特征：
  - 小肠CT/MRI显示肠壁增厚（≥4mm）
  - 胶囊内镜见黏膜红斑/糜烂
- 流行病学关联：
  - 症状发作与特定食物摄入有明确时间关联（2-6小时）
  - 家族或个人过敏史（特应性皮炎/哮喘）

mermaid graph TD A[辅助检查] --> B[实验室检查] A --> C[内镜检查] A --> D[影像学检查] A --> E[功能学检查]

B --> B1[血常规+嗜酸细胞计数] B --> B2[血清总IgE] B --> B3[粪便钙卫蛋白] B --> B4[食物特异性IgE]

C --> C1[胃十二指肠镜+活检] C --> C2[胶囊内镜] C --> C3[结肠镜（排除性）]

D --> D1[小肠CT/MRI] D --> D2[腹部超声]

E --> E1[乳糖氢呼气试验] E --> E2[食物激发试验]

判断逻辑：

检查项目	正常参考值	异常意义及处理建议
嗜酸性粒细胞计数	0-500/μL	>500/μL：提示过敏或寄生虫感染，需结合粪便检查排除寄生虫病
血清总IgE	<100 IU/mL	>200 IU/mL：支持IgE介导过敏，但非IgE型可正常
粪便钙卫蛋白	<50 μg/g	50-200μg/g：轻度炎症；>200μg/g：活动性肠炎，需内镜评估
食物特异性IgE	分级0-6级	≥2级（0.7kUA/L）提示致敏，但需结合临床表现（阳性预测值仅50%）
血清白蛋白	35-55 g/L	<30 g/L：提示营养不良，需营养支持治疗
CRP	<5 mg/L	>10 mg/L：提示急性炎症或合并感染

关键解读原则：

参考文献：