自发性细菌性腹膜炎Spontaneous bacterial peritonitis
编码DC50.00
关键词
索引词Spontaneous bacterial peritonitis、自发性细菌性腹膜炎、原发性细菌性腹膜炎、原发性自发性细菌性腹膜炎、SBP[自发性细菌性腹膜炎]
同义词SBP- [spontaneous bacterial peritonitis]、Primary bacterial peritonitis、Primary spontaneous bacterial peritonitis
缩写SBP
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
感染性病原体
细菌
XN97K韦太夫雷登沙门菌XN3NY拉乌尔菌XN6KJ牛链球菌XN7QA哈特草螺菌XN4PA海豚链球菌XN2AR斑疹伤寒立克次体XN3AD穿通支原体XN2PG雷氏普鲁威登菌XN022假单胞菌属XN5NF肠出血性大肠埃希菌XN36N凯道古沙门菌XN27H衣原体属XN6XR螺杆菌属XN1MH嗜吞噬细胞无形体XN0BA结肠弯曲杆菌XN55V肠聚集性大肠埃希氏菌XN7Y2弗氏志贺菌XN0Q7巴雷利沙门菌XN6W8猫立克次体XN4C9沃氏葡萄球菌XN3PD赫氏疏螺旋体XN2MU斯坦利沙门菌XN09P雷氏葡萄球菌XN43H罗克利马巴尔通体XN0TY兽疫链球菌XN2JN肉毒梭菌XN0W4杆菌样巴尔通体XN110基施纳钩端螺旋体XN9ZE杆菌属XN6QS鼠疫耶尔森菌XN0FR星座链球菌XN5BP轻型链球菌XN1R2脲原体XN2V6黏质沙雷菌XN8BJE族链球菌XN145森林分枝杆菌XN39H伊氏利斯特菌XN5DB鼠链球菌XN0XM龋齿链球菌XN3MP纤细棒杆菌XN4B2口腔链球菌XN15X罗尔斯顿菌XN675恙虫病东方体XN8PN肝螺杆菌XN27L丙酸丙酸盐杆菌XN2R7脆弱类杆菌XN3U2巴斯德菌属XN94G弗朗西斯菌属XN91V小肠结肠炎耶尔森菌XN4LF梭杆菌属XN74T瘰疬分枝杆菌XN77E韦氏钩端螺旋体XN9VM危险罗尔斯顿菌XN5KCD族链球菌XN3XY酪黄肠球菌XN6P4大肠埃希菌XN87X细菌，非革兰氏阴性或革兰氏阳性菌XN33Q立氏立克次体XN84J犬布鲁氏菌XN4P8具核梭杆菌XN8U4康氏立克次体XN302科氏巴尔通体XN7D2波氏钩端螺旋体XN97H鸟分枝杆菌复合群XN6BM金黄色葡萄球菌XN36C密螺旋体属XN0SE艰难梭菌XN0SF赫氏纤毛菌XN6FH佩氏葡萄球菌XN13V旺兹沃思沙门菌XN2P3宫本氏疏螺旋体XN4ZZ蒙氏肠球菌XN90V莫拉菌素XN8RL弧菌属XN077奇美拉分枝杆菌XN5C1玛尔摩分枝杆菌XN7C8腺热新立克次体XN7HG志贺菌XN322乙型副伤寒沙门菌XN3F6克氏巴尔通体XN1W7肠炎沙门菌XN0QS伯内特考克斯体XN5MA新梭杆菌XN1QX奥雷宁堡沙门菌XN4WC埃希氏菌属XN0KC无乳链球菌XN3UH三河岛沙门菌XN5WE山夫顿堡沙门菌XN2BK星形诺卡菌XN18T副血链球菌XN6BBF族链球菌XN9M0溃疡分枝杆菌XN67P中链球菌XN3L7犬链球菌XN20K诺卡氏菌属XN8FF人芽分枝杆菌XN1J7气单胞菌XN8UN停乳链球菌XN88S肠侵袭性大肠埃希氏菌XN5LV利赤非尔德沙门菌XN53D蟾分枝杆菌XN3NJ巴尔通体属XN0YS胆型螺杆菌XN4Q4沙眼衣原体XN8ZX偶发分枝杆菌XN8RN波氏志贺菌XN674猪鼻支原体XN7WL催产克雷伯菌XN5NY胡氏立克次体XN3BS变形杆菌属XN4QG耶尔森菌属XN5H0脑膜炎奈瑟菌Y群XN0AD嗜麦芽窄食单胞菌XN6VH帕克氏疏螺旋体XN4NV肺炎支原体XN6YB非洲分枝杆菌XN6LPA族链球菌XN017脓肿分枝杆菌博莱亚种XN6AH皮氏罗尔斯顿菌XN2GD溶血性葡萄球菌XN7NF沙氏纤毛菌XN96A维氏螺菌XN8SF圣保罗沙门菌XN0DS院内不动杆菌XN3EN胎儿弯曲杆菌XN7PE彭氏变形杆菌XN7QM康科德沙门菌XN9YS嗜肺军团菌XN7LQ副百日咳博德特菌XN8RF古巴沙门菌XN5TM哈特福德沙门菌XN862汉赛巴尔通体XN84NG族链球菌XN5NQ破伤风梭菌XN1VF艾肯菌属XN4GW沙费埃里希体XN6HJ蜃楼弗朗西斯菌XN6AL品他病苍白密螺旋体XN2JD纤毛菌属XN59Y淋病奈瑟菌XN2DW邦戈沙门菌XN5M7丙酸杆菌属XN2RH变异链球菌XN5SW脓肿分枝杆菌马赛亚种XN9DS摩根变形杆菌XN030梅毒螺旋体XN39C婴儿沙门菌XN4GY古德菲勒纤毛菌XN94Ywashoensis巴尔通体XN5HC弗氏钩端螺旋体XN7PN肠道沙门菌亚种肠道血清型4,[5],12:i:-XN06D稳定伯克霍尔德菌XN81Z肠产毒性大肠埃希氏菌XN4N7路邓葡萄球菌XN2NR分枝杆菌属XN7EC圣迭戈沙门菌XN8N3卡氏分枝杆菌XN95B科氏葡萄球菌XN724耐久肠球菌XN87G新港沙门氏菌XN4S7鹦鹉热衣原体XN7V4脓肿分枝杆菌脓肿亚种XN351唐菖蒲伯克霍尔德菌XN0MD解鸟氨酸拉乌尔菌XN1V3α-溶血性链球菌XN9RA钩端螺旋体属XN22N布鲁氏菌属XN0TD毕氏螺杆菌XN708链杆菌属XN5PZ革兰氏阴性菌XN44G创伤弧菌XN5L6绿脓杆菌XN3L9堪萨斯分枝杆菌XN9FP血链球菌XN01X圣地罗斯钩端螺旋体XN2DJ肠道沙门菌亚种肠道血清型4,5,12:i:-XN8BQ鹑鸡肠球菌XN625马肠链球菌XN108产志贺氏毒素大肠埃希氏菌XN0PR耳葡萄球菌XN39R咽峡炎链球菌XN4B5产杀白细胞素金黄色葡萄球菌XN9UG生殖器支原体XN0QE沙门菌属XN1AA副溶血性弧菌XN4AM伤寒沙门菌XN51E屎肠球菌XN2U0肠致病性大肠埃希氏菌XN7YR嗜血分枝杆菌XN048无形体属XN42L犬螺杆菌XN9EE肺炎衣原体XN65H拟杆菌属XN620克雷伯菌属XN0ZW伯克氏菌XN5H6考克斯体属XN354同性恋螺杆菌XN6NU黎氏钩端螺旋体XN3NR发酵支原体XN8PY蜡样芽孢杆菌XN15L鼠伤寒沙门菌XN23Z螺旋菌属XN5LZ鸟分枝杆菌XN4QY基夫沙门菌XN4D1利斯特菌属XN4LM嗜热链球菌XN0H1头葡萄球菌XN567人葡萄球菌XN0NU猪霍乱沙门菌XN8P1O1群霍乱弧菌， 霍乱生物型XN3KA勃兰登堡沙门菌XN1N6西伯利亚立克次体XN7ZW马尔他布鲁氏菌XN975苏尔加分枝杆菌XN1R8亚历山大钩端螺旋体XN96Q非结核性分枝杆菌XN7US弯曲杆菌属XN4LH姆班达卡沙门菌XN2H4粪肠球菌XN91U念珠状链杆菌XN0FZ柠檬酸杆菌XN8P7马杜拉放线菌属XN0M3弗氏柠檬酸杆菌XN4MR山羊分枝杆菌XN3NM链球菌属XN4VZ伽氏疏螺旋体XN40Z嗜水气单胞菌XN9ZF奇异变形杆菌XN8FU脑膜炎奈瑟菌B群XN7PP吸收障碍菌属XN1AFβ-溶血性链球菌XN3TU汤卜逊沙门菌XN7A8流产布鲁氏菌XN118普通变形杆菌XN6K8假结核耶尔森氏菌XN8SY普氏立克次体XN8RB海分枝杆菌XN9H9哥伦比亚分枝杆菌XN1TV乳房链球菌XN9N1白喉棒杆菌XN3G0放线菌属XN198梭菌属XN1W2支原体属XN6JN猫胃螺杆菌XN5VC肠道沙门菌XN1FK蒙得维的亚沙门菌XN1ZM邻单胞菌属XN291田纳西沙门菌XN4ZY新凶手弗朗西斯菌XN99G山羊葡萄球菌XN8KDO139群霍乱弧菌XN3T2田鼠分枝杆菌XN33F双歧杆菌属XN71D沙雷菌XN78V普鲁氏螺旋菌XN3JP栖稻假单胞菌XN3DY幽门螺杆菌XN4MW猿分枝杆菌XN6PL亚洲分枝杆菌XN9LM凝固酶阴性葡萄球菌XN173支气管炎博德特菌XN14Z长滩军团菌XN3LD类鼻疽伯克霍尔德杆菌XN8J7变形假单胞菌XN2QH皮特不动杆菌XN23V澳大利亚立克次体XN7GL阿氏疏螺旋体XN7TQ木糖葡萄球菌XN4X0草螺菌XN6PA东方体XN46P细弱苍白密螺旋体XN4KP野口氏钩端螺旋体XN94F炭疽芽孢杆菌XN4SA香港纤毛菌XN0J7小螺菌XN079猪螺杆菌XN0UV副伤寒沙门菌XN0DT鸟肠球菌XN3AE加明那拉氏沙门菌XN6C4脑膜脓毒性伊丽莎白菌XN3D3龟分枝杆菌XN3BQ唾液链球菌XN0XY豚鼠气单胞菌XN4FJ猪红斑丹毒丝菌XN7H2海豹分枝杆菌XN78S微小棒杆菌XN0Z2前庭链球菌XN8FC印度支原体XN9ZG葡萄球菌属XN1N2结核分枝杆菌XN9X3ganmani螺杆菌XN0BX土拉热弗朗西斯菌XN8WC巴氏葡萄球菌XN5SN韦德纤毛菌XN15T衣氏放线菌XN5UB钩端螺旋体基因种1（alstonii）XN9M7埃里希体属XN6MB杜克雷嗜血杆菌XN0PT齿双歧杆菌XN5TS麻风分枝杆菌XN3QK棉籽糖肠球菌XN7EM脑膜炎奈瑟菌C群XN6BA按蚊伊丽莎白菌XN7YG酿脓链球菌XN5P4惠普尔养障体XN5YN琼氏不动杆菌XN4YH立克次体属XN9W3博德特菌属XN3ZQ胞内分枝杆菌XN78P问号钩端螺旋体XN4TQ脓肿分枝杆菌复合群XN9M9宋内志贺菌XN35Z地方性苍白密螺旋体XN15B污染伯克霍尔德菌XN52E鼻疽假单胞菌XN3UP猪布鲁氏菌XN518C族链球菌XN69X奈瑟球菌属XN027肉芽肿克雷伯菌XN481克氏钩端螺旋体XN52S恩昌加沙门菌XN8F6利尔沙门菌XN2S7伤口埃希氏菌XN8EK放线菌目XN6KE假肺炎链球菌XN602单核细胞增多利斯特菌XN3CR脑膜炎奈瑟菌A群XN5NW副结核分枝杆菌XN9NE瑞士立克次体XN2F0泡囊短波单胞菌XN25B不动杆菌属XN6QY特氏纤毛菌XN4MS布灵得卢柏沙门菌XN335洋葱伯克霍尔德菌群XN3XV日本立克次体XN4Q5空肠弯曲杆菌XN5SM基安布沙门菌XN2YF阪崎克罗诺杆菌XN5R4回归热疏螺旋体XN7RE模仿葡萄球菌XN694甘露醇罗尔斯顿菌XN3DF魏尔肖沙门菌XN1P6流感嗜血杆菌XN9LA草绿色链球菌XN2DX疏螺旋体属XN2HN松鼠葡萄球菌XN76V品他病密螺旋体XN3PW肺炎链球菌XN3NT棒杆菌属XN01M伯克霍尔德杆菌属XN2SZ浦那沙门菌XN911多形梭杆菌XN7WV小蛛立克次体XN910布雷得尼沙门菌XN0FGB型流感嗜血杆菌XN8G6摩根菌属XN40YH族链球菌XN0LX斯特拉思科纳沙门菌XN0N5阿贡纳沙门菌XN752纹带棒杆菌XN5SE猪链球菌XN5TR丙型副伤寒沙门菌XN2QM革兰氏阳性菌XN9AS短波单胞菌XN8AA假鼻疽假单胞菌XN734颊纤毛菌XN5SH格拉汉姆巴尔通体XN4E7卫氏钩端螺旋体XN7J5产气荚膜梭菌XN6MP赫氏埃希菌XN6JL哈瓦那沙门菌XN62RO1群霍乱弧菌， 埃尔托生物型XN285痢疾志贺菌XN2HK嗜血菌属XN1F7肠球菌属XN9W5肠杆菌属XN5J5伊丽莎白巴尔通体XN7R2普罗威登斯菌属XN1DV脑膜炎奈瑟菌XN293犬埃里希体XN7N1霍乱弧菌XN9D7salomonis螺杆菌XN1K5甲型副伤寒沙门菌XN7U5巴拿马沙门菌XN8ST新立克次体属XN2NSγ-溶血性链球菌XN58W栖口腔链球菌XN1LG巴西诺卡菌XN4FL钩端螺旋体XN1BX埃及流感嗜血杆菌XN03X脑膜炎奈瑟菌W群XN20F稻田钩端螺旋体XN494丹毒丝菌属XN6Y3鼻疽伯克霍尔德杆菌XN30D多杀巴斯德菌XN3YM阴沟肠杆菌XN4LP污泥梭菌XN711苍白密螺旋体XN9K9布鲁姆钩端螺旋体XN6KD文氏巴尔通体XN7B1坏死梭杆菌XN13C伯氏疏螺旋体XN14D五日热巴尔通体XN8W4缺陷短波单胞菌XN706伊丽莎白菌XN140奋森疏螺旋体XN9X8施氏葡萄球菌XN8KJ表皮葡萄球菌XN2M1B族链球菌XN8AB牛分枝杆菌XN0C2脑膜炎奈瑟菌X群XN44M龟分枝杆菌XN0GV戈氏放线菌XN9EB阪崎肠杆菌XN8LS鲍曼不动杆菌XN741肺炎克雷伯菌XN9YP非洲立克次体XN23B百日咳博德特菌XN3SZ军团菌属XN7EJ金氏金氏杆菌XN8HN放线菌XN1L0窄食单胞菌XN17K迂回螺菌XN2YH伊氏埃里希体临床表现
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者脓毒症
1G41脓毒症伴脓毒性休克1G40脓毒症不伴脓毒性休克病程分级
XT8W慢性XT5R急性自发性细菌性腹膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP）是指在无明显外伤或手术等外部原因的情况下，发生于腹腔内的急性细菌感染。这类情况主要发生在肝硬化伴有腹水的患者中，也可能出现在接受腹膜透析的患者以及其他一些导致免疫功能低下的疾病状态中。SBP 是一种严重的并发症，可迅速进展并对患者生命构成威胁。
病因学特征
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病原体及其入侵途径：
- SBP 的常见致病菌包括革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属以及部分革兰阳性球菌如链球菌属。这些细菌通过多种途径进入腹腔，主要包括：
- 肠道屏障功能受损：晚期肝硬化患者的肠道黏膜屏障功能下降，使得肠道内细菌易位至腹腔。
- 血液传播：通过血液循环系统将细菌带入腹腔，尤其是在存在门静脉高压的情况下。
- 淋巴系统：细菌也可能经由淋巴系统扩散到腹腔内。
- SBP 的常见致病菌包括革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属以及部分革兰阳性球菌如链球菌属。这些细菌通过多种途径进入腹腔，主要包括：
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宿主因素：
- 肝功能衰竭：肝脏作为体内重要的解毒器官，其功能受损后无法有效清除血液中的毒素和细菌，增加了感染的风险。
- 免疫抑制：长期肝病状态下，机体免疫力下降，特别是细胞免疫功能减弱，使机体更易受到细菌侵袭。
- 腹水形成：腹水为细菌提供了生长繁殖的良好环境，并且稀释了局部防御因子，进一步促进了感染的发生。
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其他风险因素：
- 除了肝硬化外，任何能够引起腹水积聚的情况都是 SBP 发生的潜在危险因素，例如肾病综合征、心力衰竭等。
- 接受腹膜透析治疗的终末期肾脏疾病患者也是高危人群之一，因为频繁地穿刺操作可能破坏腹膜屏障完整性，增加细菌感染机会。
病理机制
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细菌感染过程：
- 当细菌成功突破生理屏障并进入腹腔后，会在腹水中繁殖，引发局部炎症反应。随着感染的发展，炎症介质释放增多，促进白细胞浸润，造成腹膜充血水肿。
- 在缺乏及时有效的抗生素干预时，炎症会持续恶化，可能导致全身性感染甚至多器官功能衰竭。
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腹膜变化：
- 感染初期表现为轻度至中度的腹膜炎症改变，包括浆液渗出增加、纤维蛋白沉积以及少量红细胞漏出。
- 随着病情进展，可能出现脓肿形成或者广泛性的腹膜粘连，严重影响腹部脏器的功能。
临床表现
- 症状特征：
- 典型临床表现包括发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等急性腹膜刺激征象。
- 对于部分慢性肝病背景下的患者，由于免疫应答能力减弱，其临床表现可能较为隐匿，仅表现为轻微腹部不适或一般情况逐渐恶化。
- 腹水性质的变化也是诊断SBP的重要线索之一，如出现浑浊、蛋白质含量升高及白细胞计数异常增高等现象。
参考文献：基于《丁香园》、《百度百科》等相关资料整理而成。