腹膜炎Peritonitis
编码DC50
子码范围DC50.0 - DC50.Z
关键词
索引词Peritonitis
同义词peritoneum inflammation、peritonitis of undetermined cause、peritonitis of unspecified cause、pelviperitonitis、pelvic peritonitis, nos、generalised peritonitis NOS、abdominal peritonitis、acute idiopathic peritonitis、acute lesser sac peritonitis、acute peritoneal inflammation、diffuse peritonitis、peritoneal inflammation、盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎NOS、腹膜炎症、原因未定的腹膜炎、未特指原因的腹膜炎、腹部腹膜炎 [possible translation]、急性特发性腹膜炎 [possible translation]、急性小囊性腹膜炎 [possible translation]、急性腹膜炎症 [possible translation]、弥漫性腹膜炎 [possible translation]、腹膜炎症 [possible translation]
缩写腹膜炎、PM
别名腹膜感染、腹膜病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者 脓毒症
1G41脓毒症伴脓毒性休克1G40脓毒症不伴脓毒性休克病程分级
1G40慢性1G40急性腹膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
腹膜炎是腹膜的炎症性疾病，腹膜作为覆盖在腹部器官表面的一层薄膜，其主要功能包括保护内脏、减少摩擦和分泌润滑液。该疾病以腹膜内血清、纤维蛋白、细胞成分以及脓液渗出为病理特征。腹膜炎可依据病因、发病机制、病变范围等不同维度进行分类，并且根据其起因的不同分为原发性（无明确腹腔内病灶）与继发性（由腹腔内感染或创伤引起）两大类。
病因学特征
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细菌感染：
- 原发性腹膜炎：较少见，通常发生在肝硬化、免疫功能低下或存在某些免疫缺陷疾病的患者中。病原菌通过血液循环、淋巴系统或女性生殖道途径进入腹腔。
- 继发性腹膜炎：较为常见，主要由胃肠道穿孔（如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡急性穿孔）、胆囊炎透壁感染或穿孔以及其他腹部手术并发症导致。这些情况下，含有细菌的消化液或其他体液直接泄露到腹腔内，引发局部乃至广泛的腹膜炎症反应。
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非细菌因素：
- 除细菌外，其他微生物如病毒也可能成为致病因子之一。
- 化学性刺激：例如胆汁、胰液等消化酶泄露至腹腔亦能造成化学性腹膜炎。
- 物理性损伤：锐器伤、手术后并发症等直接伤害腹膜组织。
病理机制
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局部炎症反应：
- 细菌及其毒素作用于腹膜后，激活了局部免疫细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞），释放多种炎症介质（如白介素-1、肿瘤坏死因子α等），导致血管通透性增加，促进液体及白细胞向腹腔内渗出。
- 渗出物中含有大量纤维蛋白，形成粘连，进一步阻碍正常解剖结构，影响器官功能。
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全身中毒症状：
- 当感染未能得到有效控制时，细菌毒素可通过血液传播至全身各处，引起发热、心动过速甚至休克等症状。
- 持续存在的炎症反应还可能导致多器官功能衰竭。
临床表现
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典型症状：
- 腹痛：是最常见的首发症状，常表现为剧烈而持续的全腹疼痛，可随呼吸、移动加剧。
- 腹部压痛与反跳痛：触诊时发现明显压痛点，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛）。
- 腹肌紧张：由于疼痛反射性引起腹直肌收缩，检查可见板状腹现象。
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伴随症状：
- 发热、寒战、恶心呕吐、食欲减退等。
- 部分患者可能出现腹泻或便秘，严重者甚至出现脱水征象。
- 如果病情进展迅速未及时治疗，则可能发展成低血压、意识障碍等危急状态。
参考文献：[1] 腹膜炎的病因是有哪些. [在线]. 可用: [2] 腹膜炎是什么病. [在线]. 可用: