小肠憩室伴出血Diverticulum of small intestine with haemorrhage

关键词

小肠憩室伴出血的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道出血：
   • 表现为黑便或血便，颜色可从鲜红到暗红不等，取决于出血位置及速度。常见于70%-90%的患者。
2. 腹痛不适：
   • 通常位于右下腹部或脐周，性质多为钝痛或胀痛。常见于50%-70%的患者。
3. 全身症状：
   • 大量失血时可见面色苍白、心慌气短等症状。少见于10%-20%的患者。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：
   • 部分患者可能伴有恶心和呕吐。少见于20%-30%的患者。
2. 发热：
   • 因并发感染而出现发热的情况较少见，但仍有报道。少见于10%-15%的患者。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 体检时在相应部位可触及压痛点，特别是在右下腹部。常见于60%-80%的患者。
2. 肠鸣音异常：
   • 听诊发现肠鸣音亢进或减弱。常见于50%-70%的患者。
3. 贫血表现：
   • 严重失血可能导致贫血，表现为睑结膜苍白、口唇苍白等。常见于50%-70%的患者。

非典型体征

1. 腹部包块：
   • 在某些情况下，体检时可能触及腹部包块。少见于10%-20%的患者。
2. 休克体征：
   • 对于大量快速出血者，可能会迅速发展至低血压乃至休克状态。少见于5%-10%的患者。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 粪便隐血试验阳性：对于少量出血的患者，粪便隐血试验可以呈阳性。阳性率约为80%-90%。
   • 贫血相关指标异常：如血红蛋白降低、红细胞计数减少等。常见于50%-70%的患者。

2. 影像学检查：

   • 腹部X线平片：仅在合并肠道梗阻或炎症时可能出现气液平面。少见于20%-30%的患者。
   • 小肠钡剂造影：可以显示憩室的存在及其具体位置，有助于诊断。敏感性约为80%-90%。
   • CT扫描：能够更详细地显示憩室及其并发症，如炎症、穿孔、出血等。敏感性约为80%-90%。

注：以上数据基于文献整理和临床经验总结，具体出现几率可能因个体差异及病情严重程度而有所不同。对于具体的诊断和治疗，请结合最新的医学研究进展和个人实际情况进行综合判断。