其他特指的非酒精性脂肪性肝病Other specified Non-alcoholic fatty liver disease

关键词

其他特指的非酒精性脂肪性肝病的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 乏力和疲劳：
   • 患者常感到全身无力、疲倦，尤其是在活动后更为明显（50%-70%）。
2. 右上腹不适：
   • 可能表现为隐痛或胀痛，位于右上腹部，可能与肝脏肿大有关（30%-50%）。
3. 消化不良：
   • 包括食欲不振、恶心、腹胀等症状，但这些症状并不特异，也可能与其他疾病相关（30%-50%）。

较少见症状

1. 体重变化：
   • 由于代谢异常，部分患者可能出现体重增加或减轻（10%-20%）。
2. 黄疸：
   • 在疾病进展至肝硬化失代偿期或急性脂肪性肝炎时，可能会出现黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝肿大：
   • 轻度至中度的肝肿大，通过触诊可发现肝脏边缘超出肋缘下（30%-50%）。
2. 压痛：
   • 肝区压痛，特别是在右上腹部（20%-40%）。
3. 脾肿大：
   • 在疾病进展至肝硬化阶段时，可能伴有轻度脾肿大（<10%）。

较少见体征

1. 蜘蛛痣：
   • 皮肤上出现红色血管扩张的小点，多见于面部、颈部和上肢（<5%）。
2. 腹水：
   • 在晚期肝硬化患者中可能出现腹水（<5%）。
3. 水肿：
   • 下肢或全身性水肿，通常与低蛋白血症相关（<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 肝功能异常：ALT和AST轻度至中度升高（30%-50%），GGT正常或轻度升高。
   • 血脂异常：总胆固醇、甘油三酯水平升高（60%-80%）。
   • 胰岛素抵抗指标：如空腹血糖、糖化血红蛋白升高（40%-60%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：显示肝脏回声增强，呈弥漫性高回声（"明亮肝"），敏感度约80%-90%。
   • CT/MRI：肝脏密度降低，脂肪含量增加，可定量评估脂肪浸润程度（准确率80%-90%）。

3. 病理学检查

   • 肝活检：是诊断NAFLD的金标准，可观察到肝细胞内脂滴沉积、炎症细胞浸润及纤维化程度。

请注意，上述症状、体征及实验室或影像学特征的出现几率为大致估计值，具体数据可能因研究方法、样本量等因素有所不同。对于具体的诊断与治疗，请咨询专业医疗人员。