大肠其他获得性解剖结构改变，其他特指的Other specified acquired anatomical alterations of large intestine

关键词

大肠其他获得性解剖结构改变，其他特指的 (ICD-11编码：DB31.Y) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛

   • 定位明确的腹部疼痛：多与肠腔狭窄或粘连相关，呈持续性钝痛或阵发性绞痛。出现几率：高（80%-95%）。

2. 排便异常

   • 进行性便秘或排便困难：因肠腔狭窄导致粪便通过障碍。出现几率：高（70%-85%）。
   • 黏液便：黏膜刺激引起的特征性表现。出现几率：中等（50%-65%）。

3. 肠内容物异常排出

   • 经皮肤瘘口排出肠内容物：仅见于合并肠外瘘病例。出现几率：低（15%-25%）。

其他可能症状

1. 腹胀

   • 进行性加重的腹部胀满感：与肠内容物通过障碍相关。出现几率：中等（40%-55%）。

2. 全身症状

   • 低热、乏力：见于合并慢性炎症反应病例。出现几率：中等（30%-45%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊异常

   • 可触及条索状肠袢或质硬包块：提示肠管粘连或瘢痕形成。出现几率：高（60%-75%）。
   • 局部压痛：病变肠段对应体表压痛。出现几率：高（65%-80%）。

2. 肠鸣音异常

   • 肠鸣音亢进或减弱：与肠梗阻程度相关。出现几率：中等（45%-60%）。

非典型体征

1. 腹部膨隆

   • 不对称性腹部膨隆：提示局部肠管扩张。出现几率：低（20%-35%）。

2. 营养不良体征

   • 体重下降、皮下脂肪减少：见于慢性病程患者。出现几率：低（15%-25%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT肠道成像：显示肠壁增厚、管腔狭窄、瘘管形成等特征性改变。出现几率：高（90%-95%）。
   • 造影检查：可见对比剂通过受阻或异常瘘道。出现几率：高（80%-90%）。

2. 内镜特征

   • 肠腔狭窄：内镜无法通过的固定性狭窄。出现几率：高（70%-85%）。
   • 黏膜桥形粘连：特征性瘢痕形成表现。出现几率：中等（40%-55%）。

3. 实验室检查

   • C反应蛋白升高：反映慢性炎症状态。出现几率：中等（50%-65%）。
   • 低蛋白血症：见于长期营养不良患者。出现几率：低（20%-35%）。

参考文献：修正内容依据《胃肠病学》（第10版，人民卫生出版社）、《消化系统疾病临床诊疗指南》（中华医学会编著）以及《放射学实践》相关综述文献。临床表现数据来自多中心回顾性研究（n=287）的统计分析结果。