其他特指的胆囊或胆管梗阻Other specified Obstruction of gallbladder or bile ducts

关键词

其他特指的胆囊或胆管梗阻的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸：
   • 皮肤、巩膜黄染，尿色深而粪便颜色变浅（高，70%-90%）。
2. 腹痛：
   • 右上腹疼痛，性质多为胀痛或绞痛（高，70%-90%）。
3. 恶心呕吐：
   • 伴随腹痛出现，尤其是进食油腻食物后（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 体温升高，多见于继发感染时（低，10%-30%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲下降，体重减轻（中，30%-50%）。
3. 乏力：
   • 全身无力感，尤其在病情进展时更为明显（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：
   • 皮肤、巩膜黄染，程度随病情进展而加重（高，70%-90%）。
2. 右上腹压痛：
   • 腹部检查时右上腹有明显的压痛点（高，70%-90%）。
3. 肝肿大：
   • 体检时可能发现肝脏肿大，尤其是长期胆汁淤积时（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹部包块：
   • 偶尔可触及右上腹包块，提示胆囊或肝脏肿大（低，10%-20%）。
2. Murphy征阳性：
   • 按压右上腹时，患者吸气时出现疼痛（中，30%-50%）。
3. 全身淋巴结肿大：
   • 少数患者可能出现全身淋巴结肿大（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血清胆红素升高：直接胆红素和总胆红素水平升高（高，80%-90%）。
   • 肝功能异常：转氨酶（ALT、AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平升高（高，80%-90%）。
   • 白细胞计数升高：伴感染时白细胞计数及中性粒细胞比例增高（中，40%-60%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：胆囊或胆管扩张，可见胆管内充盈缺损（高，80%-90%）。
   • CT/MRI：显示胆道系统扩张，胆管腔内不规则充盈缺损，有助于鉴别恶性梗阻（高，80%-90%）。
   • 磁共振胰胆管成像（MRCP）：无创性检查，显示胆道系统的解剖结构，有助于诊断胆管梗阻的原因（高，80%-90%）。

注：以上数据基于多个可靠来源综合整理而成，具体发生率可能因个体差异及病因不同而有所变化。对于更详细的诊断和治疗，请咨询相关领域的专家。