其他特指的大肠憩室炎伴并发症Other specified Diverticulitis of large intestine with complication

关键词

其他特指的大肠憩室炎伴并发症的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性腹痛：

   • 通常位于左下腹部，但具体位置取决于受累部位；疼痛性质多为持续性钝痛或剧烈绞痛。这是最常见的症状之一，出现几率高（70%-90%）。

2. 发热：

   • 伴随感染加重，体温升高可能是常见体征之一。发热的出现几率约为50%-70%。

3. 恶心呕吐：

   • 尤其是当疾病进展影响到胃肠道功能时更为明显。出现几率约为40%-60%。

4. 腹泻或便秘：

   • 排便习惯改变亦为重要提示信号。腹泻和便秘的出现几率分别为30%-50%和20%-40%。

5. 其他潜在症状：

   • 若并发瘘管，则可能出现相关器官的症状，如尿频、尿痛（如果瘘管通向膀胱），出现几率较低（5%-15%）。
   • 若并发出血，则可能出现黑便或血便，出现几率约为10%-20%。
   • 若并发狭窄，则可能出现腹胀、便秘等症状，出现几率约为10%-20%。

体征（客观检测结果）

1. 腹部触痛及压痛：

   • 体检时可发现患处有明显的局部压痛感。出现几率高（80%-90%）。

2. 腹部包块：

   • 在部分病例中，尤其是在并发脓肿的情况下，可在相应区域触及包块。出现几率较低（10%-20%）。

3. 全腹紧张度增高、反跳痛阳性：

   • 若已发生穿孔，则可能出现典型的腹膜刺激征象。出现几率较低（10%-20%）。

4. 其他体征：

   • 若并发瘘管，则可能在瘘管开口处观察到异常分泌物。出现几率较低（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞计数升高：炎症反应导致白细胞计数升高，出现几率高（80%-90%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物，出现几率高（80%-90%）。
   • 红细胞沉降率（ESR）升高：炎症指标，出现几率高（80%-90%）。

2. 影像学检查：

   • 腹部CT扫描：
     • 可以显示憩室炎的位置、范围以及是否有脓肿、穿孔等并发症。出现几率高（90%-95%）。
   • 结肠镜检查：
     • 通常用于急性期后的评估，避免在炎症活跃期进行。出现几率较低（20%-30%）。
   • 钡剂灌肠造影：
     • 由于CT的普及，使用减少，可能出现几率较低（30%-50%）。

以上信息基于综合整理自多家权威医疗机构发布的相关资料，包括但不限于《Mayo Clinic》、《Merck Manual》等国际知名医学网站提供的内容。请注意，具体的临床表现和出现几率可能会因个体差异而有所不同。