口面部肉芽肿病Orofacial granulomatosis

关键词

口面部肉芽肿病（DA01.21）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 唇部肿胀：
   • 唇部出现持续性或复发性的肿胀，通常无痛，但继发感染或溃疡时可伴疼痛（常见，70%-90%）。
2. 口腔黏膜裂开和溃疡：
   • 口腔内黏膜出现红斑、裂开及溃疡（常见，60%-80%）。
3. 味觉障碍：
   • 患者可能经历味觉减退或异常（较少见，10%-30%）。
4. 口干：
   • 感觉口腔干燥不适（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 面神经麻痹：
   • 极少数患者可能合并梅-罗综合征（Melkersson-Rosenthal综合征），表现为面神经麻痹（罕见，<5%）。
2. 舌裂：
   • 舌头出现裂纹或沟槽（罕见，<5%）。
3. 吞咽困难：
   • 由于口腔黏膜病变导致的吞咽功能受损（较少见，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 唇部变化：
   • 唇部显著肿胀，触感坚实，颜色正常或发红（常见，70%-90%）。
2. 口腔黏膜改变：
   • 黏膜红斑、溃疡及“鹅卵石”样外观（常见，60%-80%）。
3. 口腔软组织增厚：
   • 颊部、舌部等口腔软组织可见增厚（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 面部皮肤改变：
   • 面部其他区域可能出现红斑或色素沉着（较少见，10%-20%）。
2. 唾液腺肿大：
   • 唾液腺区域可触及肿块（较少见，5%-15%）。
3. 牙齿问题：
   • 牙齿松动或牙龈出血（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 组织活检：
   • 组织病理学检查显示非干酪样肉芽肿（检出率：约70%-90%）。
2. 血液检查：
   • 血常规可能显示轻度白细胞增多（阳性率：约30%-50%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约20%-40%）。
3. 免疫学检查：
   • 抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等自身抗体检测（阳性率：约10%-20%）。
4. 影像学检查：
   • MRI或CT扫描可显示口腔黏膜增厚、淋巴结肿大等（异常率：约50%-70%）。
5. 超声检查：
   • 颌面部超声检查可见局部软组织增厚和淋巴结肿大（异常率：约40%-60%）。

注：上述症状和体征的发生几率是基于现有文献和临床观察总结而来。实际临床表现因个体差异、病情严重程度以及是否合并其他疾病而有所不同。对于具体病例的诊断和治疗，请咨询专业医疗人员。

参考文献：

• ICD11 INFO: Orofacial Granulomatosis (DA01.21)
• 现有文献综述及专业数据库信息整理而成。请注意，对于特定个案的具体诊断与管理建议，请咨询专业医疗人员。