食管梗阻Oesophageal obstruction
编码DA20.0
关键词
索引词Oesophageal obstruction、食管梗阻、食管狭窄、食管阻塞 [possible translation]、食管阻塞、食管缩窄、贲门狭窄、胃贲门狭窄、贲门口狭窄、食管压迫、获得性Schatzki食道环、下食管肌环、下食管环、食管环
同义词obstruction of oesophagus、oesophageal narrowing、obstructed oesophagus
缩写ESO
别名吞咽困难原因-食管梗阻、食管不通
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA0828 食管
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA8JT3胸部食管XA0TN5腹部食管XA0N03颈部食管XA4YW8食管重叠部位XA9CB6食管下三分之一临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者食管梗阻的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
食管梗阻是指食物、液体或唾液等物质通过食管时受到阻碍，导致吞咽困难等症状。这种障碍可以是部分性的（允许少量物质通过）或完全性的（所有物质均无法通过）。根据病因，可分为内在性梗阻（如肿瘤、狭窄）和外在性梗阻（如周围组织压迫）两种类型。
病因学特征
-
疾病因素：
- 先天性因素：包括先天性食管闭锁、先天性食管狭窄等，多由胚胎发育异常引起。
- 痉挛性因素：如贲门失弛缓症，其特征为食管下括约肌松弛功能障碍。
- 肿瘤相关：食管原发癌或邻近器官恶性肿瘤（如纵隔肿瘤、肺癌）侵犯食管腔道。
- 损伤：内镜操作损伤黏膜、化学性烧伤（腐蚀性物质摄入）可继发瘢痕性狭窄。
- 慢性胃食管反流病（GERD）：长期胃酸反流导致食管黏膜纤维化及狭窄。
-
非疾病因素：
- 异物误吞（如骨片、硬币）、假牙脱落等直接阻塞；老年人因咀嚼功能减退导致食物团块滞留。
病理机制
-
结构性变化：
- 慢性炎症或损伤可致食管壁纤维化增厚，形成环状狭窄（如GERD相关狭窄）。
- Schatzki环为食管下段黏膜及黏膜下层形成的先天性或获得性环状狭窄，与肌肉肥厚无关。
-
功能性障碍：
- 食管运动功能障碍如弥漫性食管痉挛、Jackhammer食管（高幅蠕动收缩）可影响食团推进。
临床表现
- 症状特征：
- 吞咽困难：从固体食物吞咽不畅进展至液体难以下咽。
- 胸骨后疼痛：进食时胸骨后钝痛或绞痛，常见于食管中下段病变。
- 反流与反刍：未进入胃部的食物被动反流至口腔。
- 体重减轻：长期摄食不足导致营养不良及代谢紊乱。
- 呼吸道并发症：高位梗阻或大块异物可引发呛咳、吸入性肺炎，严重者出现窒息。
参考文献：《默沙东诊疗手册》关于食管梗阻的概述及其专业版内容。