婴儿腹绞痛Infantile colic

关键词

婴儿腹绞痛（DD93.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性哭闹：
   • 婴儿表现出长时间、难以安抚的哭闹，每次持续时间至少三小时以上，每周发生超过三天，连续三周以上（高：70%-90%）。
2. 面部潮红：
   • 哭闹时婴儿面部逐渐变红，可能伴随口周苍白（常见：60%-80%）。
3. 腹部不适表现：
   • 腹部胀满感，双腿蜷曲向腹部靠拢（常见：50%-70%）。
4. 肠鸣音活跃：
   • 伴随肠道气体积聚和蠕动加快，可听到肠鸣音活跃（常见：50%-60%）。

其他可能症状

1. 出汗：
   • 哭闹期间可能伴有身体出汗（较少见：10%-20%）。
2. 喂养问题：
   • 喂奶过程中容易吞咽空气或表现出短暂的进食抗拒（少见：5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨胀：
   • 触诊时可发现腹部轻度膨胀，但通常无压痛或肌紧张（常见：50%-60%）。
2. 四肢蜷曲：
   • 在哭闹时婴儿双腿常向上蜷曲靠近腹部（常见：50%-60%）。
3. 面部表情痛苦：
   • 面部表情紧张，眉毛紧锁，嘴角下垂，表现出明显的痛苦（常见：50%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤颜色变化：
   • 部分婴儿在剧烈哭闹时可能出现短暂口周苍白（少见：5%-10%）。
2. 体温波动：
   • 少数婴儿可能会出现短暂的体温波动（罕见：1%-5%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 常规血液检查、尿液分析等结果多为正常，无特异性异常。
2. 影像学检查：
   • X线、超声波等影像学检查一般不作为常规诊断手段使用，除非怀疑肠梗阻等器质性疾病。婴儿腹绞痛中通常无异常发现（低：5%-10%）。

注：婴儿腹绞痛是一种排除性诊断，必须在排除了其他可能导致婴儿哭闹的原因（如感染、肠套叠、胃食管反流等）后才能确诊。临床表现存在个体差异，且不伴随特异性实验室或影像学异常。

参考文献：

• 《中国儿童保健杂志》
• 《中华儿科杂志》
• 丁香医生
• 复禾健康
• 健康典吧