婴儿腹绞痛Infantile colic

关键词

(DD93.1)婴儿腹绞痛的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

1. 阵发性剧烈哭闹：

   • 每日固定时段（傍晚至夜间）突发性哭闹，持续≥3小时/天，每周≥3天（高，70%-90%）[1]。
   • 哭声尖锐，音调高亢（常见，80%-90%）[4]。
   • 安抚困难，喂奶、拍嗝后偶可短暂缓解（高，60%-80%）[1]。

2. 伴随肢体动作：

   • 双腿蜷曲向腹部、弓背、握拳（常见，60%-70%）[1]。
   • 面部潮红、四肢僵硬（较少见，30%-40%）[3]。

3. 非特异性不适：

   • 喂养后症状加重（可能与吞气相关）（低，20%-30%）[3]。
   • 排气或排便后暂时缓解（常见，50%-60%）[1]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨隆与张力增高：

   • 触诊腹部膨隆、紧张（常见，60%-80%）[1]。
   • 肠鸣音活跃或亢进（高，70%-90%）[3]。

2. 姿势性代偿表现：

   • 婴儿常采取“飞机抱”体位（双手托腹俯卧位）以减轻不适（常见，50%-70%）[4]。

非典型体征

1. 全身反应：
   • 出汗、皮肤温度升高（较少见，20%-30%）[3]。

实验室与影像学特征

• 无特异性异常：
  • 常规血液检查、腹部超声或X线检查通常无病理发现（诊断需排除器质性疾病）[1][4]。
  • 粪便常规检查正常（排除感染或过敏）[3]。

参考文献

1. 《中华儿科杂志》编辑委员会. (2023). 婴儿腹绞痛诊断与干预指南.
2. 《中国儿童保健杂志》. (2024). 婴儿功能性胃肠病临床特征分析.
3. 丁香医生医学团队. (2023). 婴儿腹绞痛诊疗共识.

注：婴儿腹绞痛为排除性诊断，需严格排除感染、肠梗阻、牛奶蛋白过敏等器质性疾病。症状多于3-4月龄自行缓解，母乳喂养及减少环境刺激可能改善预后。